Onkunde en vooroordeel oor die Swart Dood het miljoene afgemaai

2024 Outeur: Seth Attwood | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 15:56

Die plaag het stewig die geskiedenis en kultuur van die mensdom betree as 'n monsteragtige siekte waaraan niemand kon ontsnap nie - nie eers die dokters self nie. Pestilensie het huise binnegedring, gesinne uitgeroei, stede vol duisende lyke. Nou weet die mensdom die oorsake van die siekte en hoe om dit te behandel, maar in die verlede was genesers magteloos in die aangesig van die Plaag.

Nóg kennis van astrologie, nóg die studie van antieke verhandelings wat deur antieke owerhede geskryf is, het gehelp. "Lenta.ru" praat oor plaagpandemies en hoe dit die mensdom laat dink het oor die werklike aard van infeksies.

Plaag is een van die oudste siektes. Spore van sy patogeen - Yersinia pestis - is gevind in die tande van mense wat vyfduisend jaar gelede geleef het, in die Bronstydperk. Hierdie bakterie het twee van die dodelikste pandemies in die geskiedenis van die mens veroorsaak en 'n paar honderd miljoen mense doodgemaak. Die siekte het soos 'n vuur versprei en hele stede vernietig, en dokters kon dit nie teëstaan nie - grootliks weens vooroordeel en lae vlak van mediese kennis. Slegs die uitvinding van antibiotika en entstowwe het die mensdom toegelaat om die plaag te oorkom, hoewel die uitbrake daarvan steeds in verskeie wêrelddele voorkom, selfs in ontwikkelde lande.

Vindingryke moordenaar

Die siekte begin soos 'n verkoue of griep: die temperatuur styg, swakheid en hoofpyn kom voor. Die persoon vermoed nie eers dat die oorsaak van sy siekte 'n onsigbare bakteriologiese bom was nie - 'n vlooi, waarvan die binnekant met 'n pesstok gestop is. Die insek word gedwing om die geabsorbeerde bloed terug in die wond te laat regurgiteer, en 'n hele leër dodelike bakterieë kom die liggaam binne. As hulle die limfknope binnedring, ontwikkel die pasiënt 'n builevorm van die siekte. Die nodusse is baie geswel. In die Middeleeue is hulle verbrand en deurboor – tot nadeel van die pasiënt self en dié wat naby was.

Die septiese vorm van plaag kom voor wanneer die plaagbasil die bloedstroom binnedring, wat veroorsaak dat dit intravaskulêr stol. Klonte ontwrig weefselvoeding, en nie-gestolde bloed, wat die vel binnedring, veroorsaak 'n kenmerkende swart uitslag. Volgens een weergawe was dit juis as gevolg van die verswarting van die vel dat die plaagpandemie in die Middeleeue die Swart Dood genoem is. Septiese plaag is minder algemeen as ander vorme, maar in die verlede het sterftes daaruit byna honderd persent bereik - antibiotika was toe nog nie bekend nie.

Laastens, die pneumoniese vorm van die plaag is wat die Swart Dood anders gemaak het. Tydens die eerste pandemie, die Justiniaanse plaag, was daar byna geen melding van hemoptyse nie, maar in die Middeleeue was hierdie simptoom so algemeen soos buboes. Die bakterieë het die longe binnegedring en longontsteking veroorsaak, en die pasiënt het die plaagbasil uitgeasem, wat die respiratoriese organe van ander mense binnegedring het. Tydens die Swart Dood is die siekte van persoon tot persoon oorgedra en het nie vlooie as vektore nodig gehad nie.

Die inname van’n patogeen in die longe in die verlede het feitlik altyd’n sekere dood beteken – sonder voldoende antibiotika-behandeling het’n persoon binne twee tot drie dae gesterf. Dit is die pulmonale vorm wat verantwoordelik is vir die dood van tienmiljoene mense in die XIV eeu.

Golwe van die dood

Daar is drie bekende groot plaagpandemies. Die Justiniaanse plaag, wat in 541 nC begin het, het oor twee eeue wêreldwyd ongeveer honderd miljoen mense doodgemaak en die helfte van Europa se bevolking uitgewis. Die Swart Dood, die tweede vlaag van die siekte, het twee dekades lank gewoed en die lewens van na raming een tot tweehonderd miljoen mense geëis, wat dit die dodelikste nie-virale pandemie in die geskiedenis van die mens maak. Die derde pandemie, wat in China begin het en sowat 'n eeu lank geduur het (van 1855 tot 1960), het meer as tien miljoen mense doodgemaak.

Die geskiedenis van die plaag het tienduisend jaar gelede begin toe die relatief onskadelike grondbakterie Yersinia pseudotuberculosis, wat slegs ligte gastroïntestinale ontsteltenis veroorsaak, verskeie mutasies opgedoen het wat dit toegelaat het om menslike longe te koloniseer. Toe het veranderinge in die Pla-geen die bakterie uiters giftig gemaak: dit het geleer om proteïene in die longe af te breek en deur die limfatiese stelsel deur die liggaam te vermeerder en bulte gevorm. Hierdie selfde mutasies het haar die vermoë gegee om deur lugdruppels oorgedra te word. Soos in baie gevalle word epidemies veroorsaak deur noue kontak tussen mense en wild.

Ongeveer vierduisend jaar gelede het mutasies plaasgevind wat Yersinia pestis hoogs virulent gemaak het, wat in staat was om deur vlooie deur knaagdiere, mense en ander soogdiere oorgedra te word. Die bloedsuiende insekte wat op soogdiere parasiteer, het lang afstande saam met die reisigers afgelê. Vlooie is in bagasie en handelsgoedere ingeneem, so die ontwikkeling van handel het een van die oorsake van die pandemie geword. Die Justiniaanse plaag het in Sentraal-Asië ontstaan, maar het eers deur handelskanale tot in Afrika ingedring, en vandaar Bisantynse Konstantinopel bereik –’n digbevolkte stad en wêreldsentrum van die eerste millennium nC. Die buile en septiese vorms van die siekte op die hoogtepunt van die epidemie het vyfduisend inwoners per dag doodgemaak.

Die Swart Dood is veroorsaak deur 'n ander stam van die plaagbasil, wat nie 'n direkte afstammeling is van die veroorsakende agent van die Justiniaanse plaag nie. Daar word geglo dat een van die impulse van die pandemie die Mongoolse verowering in die 13de eeu was, wat 'n afname in handel en landbou, en daarna hongersnood veroorsaak het. Klimaatsveranderinge het ook 'n rol gespeel toe langdurige droogtes gelei het tot massamigrasie van knaagdiere, insluitend marmotte, nader aan menslike nedersettings. As gevolg van die ophoping van diere, het 'n episoötiek ontstaan - 'n analoog van 'n epidemie by diere.

Aangesien marmotvleis as 'n lekkerny beskou is, was die verspreiding van die siekte onder mense 'n kwessie van tyd.

Die plaag het eers Asië, die Midde-Ooste, Afrika getref en met handelskepe het Europa binnegedring, waar dit na raming 34 miljoen mense doodgemaak het.

Die derde pandemie het begin met 'n uitbreek van die builepes in China in 1855, waarna die infeksie na alle vastelande behalwe Antarktika versprei het. Die natuurlike fokus was in die Yunnan-provinsie, wat steeds 'n epidemiologiese bedreiging inhou. In die tweede helfte van die 19de eeu het die Chinese hulle in die gebied begin vestig om die ontginning van minerale, waarna daar 'n groot aanvraag was, te verhoog. Maar dit het gelei tot noue kontak van mense met geelborsrotte, wat deur plaagbesmette vlooie bewoon is. Die groei van die stedelike bevolking en die ontstaan van oorbelaste vervoerroetes het die weg oopgemaak vir die builepes. Vanaf Hong Kong het die plaag na Brits-Indië versprei, waar dit die lewens van een miljoen mense geëis het, en oor die volgende dertig jaar – 12,5 miljoen.

Gevaarlike vooroordele

Soos met ander pandemies, het die heersende wanopvattings oor die aard van aansteeklike siektes bygedra tot die verspreiding van die plaag. Vir Middeleeuse dokters was die gesag van die antieke denkers Hippokrates en Aristoteles onmiskenbaar, en 'n deeglike studie van hul werke was verpligtend vir almal wat hul lewens met medisyne gaan verbind.

Volgens die beginsels van Hippokrates vind siekte plaas as gevolg van natuurlike faktore en 'n persoon se lewenstyl. Op 'n tyd was hierdie gedagte oor die algemeen gevorder, aangesien siektes voor Hippokrates gewoonlik beskou is as die resultate van die ingryping van bonatuurlike kragte. Die antieke Griekse dokter het egter min kennis van menslike anatomie en fisiologie gehad, en daarom het hy geglo dat dit nodig was om behoorlik na hom te sorg sodat die liggaam die siekte self kon hanteer om te herstel.

Universiteitsopgeleide middeleeuse dokters was die minste ervare in die behandeling van siektes, maar het hoë status en gesag gehad. Hulle het nie veel van anatomie geweet nie, en hulle het chirurgie as 'n vuil handel beskou. Godsdienstige owerhede het lykskouings gekant, so daar was baie min universiteite in Europa wat aandag gegee het aan die struktuur van die menslike liggaam. Die fundamentele mediese beginsel was die humorteorie, waarvolgens menslike gesondheid afhang van die balans van vier vloeistowwe: bloed, limf, geel gal en swart gal.

Die meeste Middeleeuse teoretiese geneeshere het geglo in Aristoteles se beginsel dat die plaag deur miasmas veroorsaak is – dampe wat die lug “sleg” maak. Sommige het geglo dat miasmas gevorm is as gevolg van die ongunstige ligging van hemelliggame, ander het die skuld gegee vir aardbewings, wind uit vleie, walglike reuke van mis en verrottende lyke. Een van die mediese verhandelings van 1365 het verklaar dat die plaag nie genees kan word sonder kennis van humorale teorie en astrologie, wat baie belangrik is vir die praktiserende geneesheer nie.

Alle voorkomende maatreëls om die plaag te bestry is verminder tot die uitskakeling van die giftige lug wat na bewering uit die suide gekom het. Dokters het aanbeveel om huise met vensters na die noorde te bou. Dit was ook nodig om die seekuste te vermy, want die feit dat uitbrekings van pes in hawestede begin het, het nie die aandag van mediese owerhede ontgaan nie. Net hulle kon nie dink dat die siekte deur handelsroetes versprei het nie, en nie in die seelug gesweef het nie. Om nie siek te word van die plaag nie, moet jy glo jou asem ophou, deur stof asemhaal of aromatiese kruie verbrand. Parfuums, edelstene en metale soos goud is teen die siekte gebruik.

Daar is geglo dat buboe plaa-g.webp

Nuwe era

Kwarantyn het bewys dat dit een van die min effektiewe metodes is (hoewel met wisselende sukses), ten spyte van voortdurende protes van vryheidsliewende burgers en handelaars. In Venesië is 'n vertraging vasgestel vir die betreding van skepe in die hawe, wat 40 dae geduur het (die woord "kwarantyn" kom van die Italiaanse quaranta giorni - "veertig dae").’n Soortgelyke maatreël is ingestel vir mense wat uit plaagbesmette gebiede aangekom het. Stadsrade het dokters – pesdokters – begin aanstel om spesifiek die siekte te behandel, waarna hulle ook in kwarantyn gegaan het.

Met baie vooraanstaande teoretici wat deur die pandemie vermoor is, was die dissipline oop vir nuwe idees. Universiteitsgeneeskunde het misluk, so mense het hulle meer tot mediese praktisyns begin wend. Met die ontwikkeling van chirurgie is meer en meer aandag gegee aan die direkte studie van die menslike liggaam. Mediese verhandelings het begin om uit Latyn vertaal te word in tale wat toeganklik is vir 'n wye gehoor, wat die hersiening en ontwikkeling van idees gestimuleer het.

In die algemeen het die pandemie bygedra tot die ontwikkeling van gesondheidstelsels

Die ware oorsaak van die plaag - Yersinia pestis - is eers 'n paar eeue na die Swart Dood ontdek. Dit is aangehelp deur die verspreiding onder wetenskaplikes van die gevorderde idees van Louis Pasteur, wat in die 19de eeu die sienings oor die oorsake van baie siektes omgedraai het. Die wetenskaplike, wat die stigter van mikrobiologie geword het, kon bewys dat aansteeklike siektes deur mikroörganismes veroorsaak word, en nie deur miasmas en versteurings in die balans van die liggaam nie, soos tydgenote aanhou dink het, insluitend sy onderwyser en kollega Claude Bernard. Pasteur het metodes van behandeling teen miltsiekte, cholera en hondsdolheid ontwikkel en die Pasteur-instituut gestig, wat voortaan 'n sentrum vir die stryd teen gevaarlike infeksies geword het.