"Alle siektes is van senuwees": waarheid en mites oor psigosomaties

2024 Outeur: Seth Attwood | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 15:56

Is dit waar dat siekte te wyte is aan sielkundige redes, watter rasionaal is daar vir hierdie idee, en wat maak dit so verleidelik.

In 1923 het die skrywer Catherine Mansfield, wat aan gevorderde pulmonale tuberkulose ly, in haar dagboek opgemerk: “Slegte dag. verskriklike pyn en so aan. Ek kon niks doen nie. Die swakheid was nie net fisies nie. Om gesond te word, moet ek my self genees. Dit is die wortel van my mislukking om te herstel. My verstand gehoorsaam my nie.” Drie jaar tevore het Franz Kafka, wat aan dieselfde siekte ly, aan Milena Esenskaya geskryf: "My verstand is siek, en longsiekte is net 'n uitdrukking van my geestesongesteldheid."

As alle siektes uit senuwees ontstaan, is dit nie die longe wat vir tuberkulose behandel moet word nie, maar die siekes. Duisende redelik verstandige mense het dekades lank so iets geredeneer – totdat dokters die oorsake van tuberkulose ontdek het en geleer het hoe om dit doeltreffend met streptomisien en ander antimikrobiese middels te behandel. Nou is dit moeilik om 'n persoon te vind wat ernstig sou glo dat tuberkulose uit interne konflikte of oormatige passies kom.

Oortuigings verander, maar baie bly dieselfde. Byvoorbeeld, die oortuiging dat die wortels van siektes in die menslike psige gesoek moet word.

Psigosomatika is 'n woord wat gebruik word om die eenheid van liggaamlike en geestelike funksies in soogdiere van die spesie Homo sapiens aan te dui. Sielkundige faktore beïnvloed die voorkoms van siektes, en siektes het 'n teenoorgestelde uitwerking op die menslike psige: selfs die mees konserwatiewe verteenwoordigers van amptelike medisyne sal nie met hierdie eenvoudige stellings argumenteer nie.

Maar 'n persoon wat oortuig is dat "alle siektes van die senuwees is", gaan soms baie verder. Hy sal maag- en duodenale ulkusse assosieer met selfafkeer, artritis met besluiteloosheid en weiering om op te tree. Aanhangers van alternatiewe medisyne kan enige, selfs die ernstigste siekte deur sielkundige redes verklaar. Hoe om dan waarheid van fiksie te skei, en ware mediese feite van leë stellings?

Elkeen skep sy eie siekte

Louise Heyi Liz Burbo is een van die bekendste apologete vir die idee dat ons gedagtes en oortuigings die hoofbron van ons psigo-emosionele en fisiese kwale is (in Rusland word hul werk byvoorbeeld voortgesit deur Valery Sinelnikov). Hulle het selfs tabelle ontwikkel waarin spesifieke siektetoestande met spesifieke sielkundige toestande geassosieer word. Parkinson se siekte spruit volgens Haye uit vrees en die begeerte na beheer. Adenoïede by kinders verskyn wanneer hulle voel dat hul ouers nie van hulle hou nie. “Woede, wrok en wrok, wat mettertyd opgehoop word, begin letterlik die liggaam eet en word’n siekte genaamd KANKER,” skryf sy in haar bekendste boek, Heal Your Life.

En hierdie oortuiging het baie ernstige (en hartseer) gevolge. 'n Persoon wat oortuig is dat sy hartkwale veroorsaak word deur die weiering van blydskap, sal eerder vir homself herhaal "Ek is bly om die stroom van vreugde deur my verstand, liggaam, lewe te laat" (soos Hey adviseer), in plaas daarvan om te gaan na 'n kardioloog betyds. Dit is nie toevallig dat alternatiewe medisyne die meeste deur baie wetenskaplikes en professionele skeptici aangeval word nie. Selfs al is die behandeling wat deur alternatiewe “genesers” aangebied word op sigself skadeloos, kan dit jou jou lewe kos deur werklike mediese probleme te ignoreer.

Kom ons gee net een voorbeeld. Baie mense weet dat Steve Jobs nege maande na diagnose chirurgie geweier het om pankreaskanker te verwyder. In plaas daarvan het hy op 'n dieet gegaan, voedingsaanvullings, akupunktuur en ander alternatiewe terapieë probeer. Toe hy wel op die operasietafel gaan lê het, was dit reeds te laat: metastase het deur die liggaam versprei, en die dokters kon hom nie red nie. Arthur Levinson,’n vriend van Jobs en’n kollega by Apple, het later geredeneer: “Ek dink Steve wil so graag hê dat die wêreld op’n sekere manier moet wees dat dit hom so laat wees. Soms werk dit nie. Die werklikheid is wreed.” Kanker gehoorsaam nie ons oortuigings nie, maak nie saak hoe positief en welsprekend hulle mag wees nie. Enige siekte is wispelturig. Dit kan nie deur skuldigbevinding alleen opgetree word nie.

Toe Susan Sontag ontdek dat sy kanker het, het sy besluit om 'n opstel te skryf wat hierdie siekte van morele en sielkundige konnotasies sou ontslae raak. In die 1970's het baie geglo dat kanker veroorsaak word deur sekere sielkundige kenmerke van pasiënte: onderdrukking van emosies, ontevredenheid met intieme verhoudings, pyn van onlangse skeiding. Sy het hierdie siekte vergelyk met tuberkulose, wat ook onlangs met spesifieke sielkundige komplekse en "passies" geassosieer is. Selfs vroeër is sulke eienskappe met die pes bedeel. In die 16de-17de eeue, in Londen, wat aan 'n epidemie gely het, is geglo dat "'n gelukkige persoon onkwesbaar is vir infeksie." Toe werklike behandelings gevind is, het hierdie fantasieë vinnig in die verlede vervaag. Dieselfde ding het met tuberkulose gebeur, en mettertyd sal dit dalk ook met kanker gebeur.

Maar maak nie saak hoe ver vordering in medisyne gegaan het nie, die massa-oortuiging in die sielkundige aard van siektes gaan nêrens heen nie.

Aan die een kant is daar werklike redes agter hierdie skuldigbevinding. Die invloed van chroniese stres op die voorkoms van baie siektes is deur verskeie studies bewys. Stres verswak die reaksies van die immuunstelsel en maak die liggaam meer kwesbaar vir 'n wye verskeidenheid siektes. In hierdie geval wend dokters hulle tot die "swakpuntteorie", waarvolgens, teen die agtergrond van stres, eerstens die organe en stelsels wat geneties verswak is in 'n spesifieke pasiënt, misluk. Maar, soos Sontag opmerk, "die hipotese van 'n immunologiese reaksie op emosionele omwenteling is kwalik dieselfde as - of ondersteun - die idee dat emosies siektes veroorsaak, nog minder die idee dat sekere emosies sekere siektes veroorsaak."

Daar is geen direkte verband tussen siekte en geestesgesondheidstoestande nie.

Die oortuiging dat sekere geestestoestande die bron van siekte is, gaan diep in die verlede in. Selfs in die dae van Plato en Sokrates het die Griekse geneesheer Hippokrates aangevoer dat die toestand van die liggaam nou verwant is aan die temperament van 'n persoon. Woede veroorsaak asma, lusteloosheid – gastroïntestinale afwykings, melancholie – hart- en breinsiektes. Maar Hippokrates het steeds nie die belangrikheid van sielkunde oordryf nie: hy het die wanbalans van vloeistowwe (humors) binne die liggaam as die hoofbron van siekte beskou. Die humorale teorie het Westerse medisyne vir eeue gevorm totdat meer effektiewe teorieë en toepaslike behandelings gevind is. In die dae van Hippokrates was baie vergeefbaar. Maar vandag kan die bewering dat onuitgesproke griewe kanker veroorsaak net deur sinisme of onnoselheid verklaar word.

Watter siektes kan deur sielkunde verklaar word

Die woord "psigosomatiese" self het eers in die 19de eeu verskyn, en die klassieke teorie van psigosomatiese siektes het teen die middel van die 20ste eeu na vore gekom. Een van die stigters van hierdie benadering, psigoanalis Franz Alexander, het in 1950 'n lys van sewe groot psigosomatiese siektes gegee, wat in die algemeen tot vandag toe waar bly. Dit is die sogenaamde "Chicago Seven":

• noodsaaklike hipertensie;
• peptiese ulkus van die maag en duodenum;
• rumatoïede artritis;
• hipertireose (tirotoksikose);
• brongiale asma;
• sweervormende dikdermontsteking;
• neurodermatitis.

Moderne medisyne ontken nie dat hierdie siektes dikwels voorkom teen 'n agtergrond van stres en negatiewe sielkundige ervarings nie. Maar sielkunde kan nie as hul enigste rede beskou word nie. Dus, vir die voorkoms van maagsere, is 'n ewe belangrike komponent in die meeste gevalle die bakterie Helicobacter pylori.

'n Ander soort siektes waarmee moderne psigosomatiese medisyne te make het, is afwykings wat nie 'n fisiologiese substraat het met die ongetwyfelde teenwoordigheid van negatiewe simptome nie. Simptome kan baie verskillend wees: pyn in verskillende dele van die liggaam; versteurings van die spysverteringskanaal; veluitslag; onbeheerde krampe en hoofpyn. Daar word geglo dat prikkelbare dermsindroom van 'n psigosomatiese aard is - een van die mees algemene gastroïntestinale siektes in die wêreld, wat ongeveer 15-20% van die volwasse bevolking van die planeet affekteer. Maar in onlangse jare het wetenskaplikes bewyse gevind dat sekere tipes IBS 'n outo-immuun siekte is wat voorkom by mense wat 'n bakteriële derminfeksie gehad het.

Chroniese moegheidsindroom, of mialgiese enkefalomielitis, is 'n siekte wat nou 'n soortgelyke hersiening ondergaan. Voorheen is hierdie sindroom, waarvan die slagoffers nie energie het nie, selfs met minimale inspanning en dikwels van die samelewing geïsoleer is, as een van die variëteite van histerie beskou. Pasiënte is aangeraai om psigoanalise te ondergaan om deur onderdrukte emosionele trauma te werk, wat hom kwansuis manifesteer in 'n verlies aan krag en ander fisiologiese simptome. Die oorsake van hierdie siekte is nog onbekend (alhoewel daar bespiegel word oor die virale aard van CFS). Maar dit is baie bekend dat nóg psigoterapie, nóg antidepressante, nóg’n “positiewe houding” kan help om van die siekte ontslae te raak.

Die toestand van bewussyn en gesindhede het groot mag oor liggaamsfunksies. Dit bewys die doeltreffendheid van die placebo-meganisme en sy nadeel - nocebo. In 2007 het’n inwoner van die Amerikaanse stad Jackson, wat aan’n kliniese proef van’n antidepressant deelgeneem het, met’n vriend gestry, die oorblywende pille gesluk en is hospitaal toe geneem met tagikardie en gevaarlik lae bloeddruk. Toe die organiseerders van die proewe berig het dat die pasiënt in die placebo-groep was en fopspeen geneem het, het alle simptome binne 15 minute opgelos.

Bewussyn is liggaamlik, en die liggaam word sielkundig waargeneem. Stres is nie net 'n versameling sensasies in ons kop nie. Dit is 'n spesifieke fisiologiese proses wat die werk van interne organe beïnvloed. Maar, benewens sielkundige oorsake, het die meeste siektes baie ander - dieet, lewenstyl, omgewingstoestande, genetiese aanleg en toevallige infeksies. Hierdie redes is as 'n reël die belangrikste.

Die behoefte om siektes te verklaar deur negatiewe emosies en sielkundige houdings spreek nie meer oor siektes nie, maar oor die mees verklarende en die kennisvlak van sy era. Toe mense niks van bakterieë en antibiotika geweet het nie, het hulle alle rede gehad om te glo dat die plaag God se straf was, en tuberkulose was die gevolg van onbeperkte hartstogte. Enige siekte het per definisie 'n sielkundige dimensie. Die manier waarop ons liggaam optree, beïnvloed die innerlike toestand en manier van dink, en die innerlike toestand beïnvloed die liggaam.

Wat maak hierdie pad van verduideliking so aanloklik? Eerstens, sy relatiewe eenvoud. "Jy het 'n ulkus omdat jy iemand nie kan verteer nie" - sê dit, en die lewe sal eenvoudig en verstaanbaar word. Dit is baie moeiliker om te praat oor die interaksie van bakterieë met die interne omgewing van die liggaam, dieet, lewenstyl, stres en baie ander fisiologiese meganismes. Tweedens gee die sielkundige verduideliking die illusie van siektebeheer. Aanvaar jou emosies, leer om interne konflikte te beheer – en jy sal nie siek word nie. Nodeloos om te sê, geluk was nog nooit 'n voldoende rede vir onsterflikheid nie.

In die meeste gevalle is dit beter om van sielkundige verduidelikings in medisyne ontslae te raak en eers na fisiologie te kyk. Soms is 'n siekte net 'n siekte, sonder enige verborge betekenisse en implikasies.