Die geskiedenis van narkose vanaf die oudheid tot vandag

2024 Outeur: Seth Attwood | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 15:56

Geneeskunde het baie verander met die koms van algemene narkose in die 19de eeu. Maar hoe het dokters dit reggekry sonder narkose? Dit is bekend dat die Chinese chirurg Hua Tuo in die II eeu die eerste was wat narkose tydens operasies gebruik het, met 'n mengsel van wyn en 'n paar kruie, sowel as akupunktuur. Watter ander metodes van pynverligting het in die verlede bestaan?

Van papawer papawer tinktuur tot lidokaïen: die geskiedenis van die ontwikkeling van narkose (Sasapost, Egipte)

Stel jou 'n toneel voor van 'n dokter in die vroeë 1800's of vroeër wat 'n pasiënt opereer. Jy sal heel waarskynlik dink aan velchirurgie, amputasie of moontlik verwydering van blaasstene, maar niks meer nie. Toe was operasies op die organe van die buikholte, bors en skedel onmoontlik.

’n Pasiënt wat op’n operasie in die saal wag, is doodbang. Maar chirurgie is die laaste uitweg waartoe die dokter noodgedwonge moet toevlug, ten spyte van die erge lyding wat die pasiënt sal ervaar, sedertdien was daar nog geen narkose nie. Dokters kon die pasiënt net 'n bietjie wyn of kruiemiddel gee.

Kom ons vinnig vorentoe na 'n moderne operasiesaal of tandarts se kantoor. Jy sal beslis pynstillers daar kry. Geneeskunde het baie verander met die koms van algemene narkose in die 19de eeu.

Vandag word enige operasie nie sonder narkose uitgevoer nie. Die pasiënt word hoofsaaklik verdoof deur die inaseming van gasse of binneaarse inspuitings van narkotiese pynstillers, en sy toestand word noukeurig deur narkotiseurs gemonitor. Analgetika bevorder spierverslapping, verlig of voorkom pyn, verlies van bewussyn en verlig angs. Al hierdie effekte kan saam of afsonderlik voorkom.

Hieronder sal ons die geskiedenis van narkose leer en hoe medisyne in die verlede sonder narkose gedoen het.

Antieke beskawings het plante as verdowingsmiddels gebruik

Historiese rekords dui daarop dat medisinale plante in Antieke Egipte, Antieke Griekeland, Mesopotamië en Indië as verdowingsmiddels gebruik is, insluitend swart henbane, opiumpapawer, mandrake en dagga. Antieke Rome en die Inka-ryk het 'n mengsel van medisinale kruie gemeng met wyn gebruik.

In die 2de eeu was die Chinese chirurg Hua Tuo die eerste wat narkose tydens chirurgie gebruik het. Hy het’n mengsel van wyn en’n paar kruie gebruik, asook akupunktuur.

In die 13de eeu het die Italiaanse dokter en biskop Theodoric Luca sponse gebruik wat in opium en mandrake gedoop is vir chirurgiese operasies. Terloops, hasj en hennep is ook wyd gebruik as pynstillers.

In 1540 het die Duitse plantkundige en apteker Valerius Cordus etanol en swaelsuur gemeng om diëtieleter te produseer. Dit is bekend dat opiuminspuitings wyd in Duitsland as verdowingsmiddel gebruik is, en stikstofoksied is tot in die vroeë 19de eeu in Engeland gebruik.

Swavel eter vir narkose in chirurgiese operasies

In Oktober 1846 het die Amerikaanse tandarts William Morton 'n pasiënt se tand pynloos verwyder deur eter as narkose te gebruik. Eter is 'n kleurlose, vlambare vloeistof met 'n taamlik aangename reuk. Dit verander in 'n gas wat die pyn verdoof, maar die pasiënt by sy bewussyn laat.

Morton het in 1844 geleer oor die krag van swawelsige eter by 'n lesing deur die Amerikaanse chemikus Charles Jackson, wat aangevoer het dat swawelsige eter 'n persoon laat beswyk en hom ongevoelig maak vir pyn. Maar Morton het nie dadelik swawelsuur-eter begin gebruik nie. Voordat hy sy pasiënte aan eter blootgestel het, het hy eers die effek daarvan op homself en troeteldiere getoets, en toe hy oortuig was van die veiligheid en betroubaarheid van die stof, het hy dit op sy pasiënte begin gebruik.

In 1848 het die Amerikaanse geneesheer Crawford Williamson Long die resultate gepubliseer van 'n eksperiment wat eter as narkose gebruik. Hy het beweer dat hy eter gebruik het om 'n gewas uit die nek van sy pasiënt, James M. Venable, in 1842 te verwyder.

Chloroform vir pynverligting tydens kraam

In 1847 is chloroform in wydverspreide praktyk ingestel deur die Skotse dokter James Simpson, wat dit gebruik het om pyn tydens bevalling te verlig. Chloroform is 'n kleurlose vlugtige vloeistof met 'n eteriese reuk en soet smaak. Dit word as narkose tydens chirurgiese operasies gebruik. Chloroform word op 'n spons of lap gedrup wat op die pasiënt se gesig geplaas word. Dit asem chloroformdampe in, en sy narkose-effek strek tot die sentrale senuweestelsel.

Baie navorsers het chloroform vir medisinale doeleindes gesintetiseer. In 1830 het 'n Duitse chemikus van Frankfurt an der Oder chloroform verkry deur gechloreerde kalk met etanol te meng. Maar hy het verkeerdelik besluit dat die gevolglike stof chloor-eter was.

In 1831 het die Amerikaanse geneesheer Samuel Guthrie dieselfde chemiese eksperiment uitgevoer. Hy het ook tot die gevolgtrekking gekom dat die gevolglike produk chloor-eter was. Boonop het Guthrie kennis geneem van die narkose-eienskappe van die stof wat verkry is.

In 1834 het die Franse chemikus Jean-Baptiste Dumas die empiriese formule vir chloroform bepaal en dit genoem. In 1842 het Robert Mortimer Glover in Londen die narkose-eienskappe van chloroform in laboratoriumdiere ontdek.

Ten spyte van die risiko's het koningin Victoria chloroform tydens bevalling gebruik

Daar is risiko's verbonde aan die gebruik van sommige narkosemiddels. Eter is hoogs vlambaar, en chloroform veroorsaak dikwels hartaanvalle. Baie sterftes is aangemeld as gevolg van chloroform. Die gebruik daarvan as 'n verdowingsmiddel vereis ernstige mediese vaardighede om die korrekte dosis te vind. As die dosis klein is, kan die pasiënt tydens die operasie wakker word, maar as die dosis chloroform oordoen word, sal die pasiënt ophou asemhaal as gevolg van verlamming van die respiratoriese sentrum.

Bogenoemde risiko's het baie pasiënte aangespoor om chloroform-narkose te laat vaar. Ten spyte hiervan is koningin Elizabeth I twee keer met chloroform verdoof. In 1853 het dr. Jon Snow chloroform gebruik om pyn in koningin Victoria se kraam te verlig toe sy geboorte geskenk het aan prins Leopold. En dan weer in 1857, toe die koningin geboorte geskenk het aan prinses Beatrice.

Narkose het in die XIX-XX eeue verskyn

In 1889 het Henry Doerr die wêreld se eerste professor in tandheelkunde en narkose aan die Philadelphia College of Dental Surgery geword. In 1891 is The Dental and Surgical Microcosm, die eerste wetenskaplike joernaal in narkose, gepubliseer. En in 1893 is die wêreld se eerste vereniging van anestesioloë gestig.

In 1898 was die Duitse chirurg August Gustav Bier die eerste wat kokaïen-spinale narkose gebruik het, en 10 jaar later was hy die eerste wat plaaslike binneaarse narkose gebruik het.

In 1901 het Franse dokters die tegniek uitgevind om narkose in die serebrospinale vloeistof te spuit, ook bekend as epidurale narkose. Dit is die eerste keer getoets deur die Amerikaanse neuropatoloog James Leonard Corning tydens 'n operasie.

Vooruitgang in narkose het voortgeduur. Die terme "narkose" en "narkotiseur" is die eerste keer in 1902 in die mediese praktyk bekendgestel. In 1914 is die eerste mediese handboek oor narkose in die Verenigde State gepubliseer. In dieselfde jaar het dr. Dennis D. Jackson narkosetoerusting ontwikkel wat koolstofdioksied absorbeer. Dit het pasiënte in staat gestel om uitgeasemde lug wat die verdowingsmiddel bevat uit te asem en dit van koolstofdioksied te suiwer, wat hulle gehelp het om minder verdowingsmiddels te gebruik.

Dr Isabella Herb is die eerste president van die Amerikaanse Vereniging van Anesthesiologists (ASA). Sy het gehelp om veilige en doeltreffende metodes te ontwikkel om narkose toe te dien, insluitend die gebruik van 'n narkoseskerm om etileengas toe te dien. Dr. Herb was die eerste wat eter-suurstof-narkose gebruik het tydens chirurgie wat deur dr. Arthur Dean Bevan in 1923 uitgevoer is.

Anestesiologie het voortgegaan om te ontwikkel. Lidokaïen het na vore gekom as 'n plaaslike verdowing en halotaan, die eerste algemene verdowingsmiddel, sowel as ingeasemde verdowingsgasse insluitend metoksifluraan, isofluraan, desfluraan en sevofluraan.