Ons hanteer inentings. Deel 14. Vark

2024 Outeur: Seth Attwood | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 15:56

1. Pampoentjies (pampoentjies) by kinders is gewoonlik so 'n onbenullige siekte dat selfs WIE hulle nie bang maak nie. Hulle skryf egter, pampoentjies kan ernstige komplikasies by volwassenes veroorsaak. Daarom is dit belangrik om babas in te ent.

2. In voor-inenting tye was 15-27% van pampoentjies gevalle asimptomaties. Hoeveel gevalle vandag asimptomaties is, is onbekend omdat dit nie duidelik is hoe die entstof kliniese simptome verander nie. Orchitis (ontsteking van die testikel) is die mees algemene komplikasie van pampoentjies, maar dit is slegs moontlik by seksueel volwasse mans. Orchitis is gewoonlik eensydig. Onvrugbaarheid van vark-orgitis is skaars, selfs in die geval van bilaterale orgitis.

Voordat die entstof beskikbaar was, was daar geen gevalle van pampoentjies aangemeld nie.

Monovalente pampoentstof is amper nêrens te vinde nie, behalwe in Japan, waar MMR steeds verbied word, en waar die pampoentstof nie deur die staat geborg word nie, en min mense daarteen ingeënt word.

3. Entstof teen pampoentjies. (1967, BMJ)

Pampoentjies is 'n relatief ligte siekte by kinders, maar dit is ongerieflik aangesien kinders skool moet oorslaan. Ernstige komplikasies van pampoentjies is skaars.

Aansienlik minder teenliggaampies word na inenting geproduseer as na siekte.

Terwyl die onlangse pampoentjie-entstof belowend lyk, is daar geen behoefte aan massa-inentings nie.

4. Voorkoming van pampoentjies. (1980, BMJ)

Dertien jaar later wonder die BMJ weer of die VK nog 'n entstof vir babas nodig het.

Pampoentjies is nie onderhewig aan registrasie nie, en die aantal gevalle is onbekend, veral aangesien pampoentjies in 40% van gevalle asimptomaties is. Miskien kan 'n kombinasie masels-entstof geregverdig word. So 'n inenting kan gegee word wanneer hulle by die skool ingaan vir diegene wat nog nie pampoentjies of masels gehad het nie.

Sal die 50% van ouers wat instem tot 'n maselsentstof vandag instem tot 'n ander entstof daarby? Slegs as die ongegronde maar wydverspreide vrees vir onvrugbaarheid van orgitis die Britse wantroue in nuwe entstowwe oorweldig. Andersins sal hierdie entstof nie in aanvraag wees nie.

Selfs lae inentingsdekking kan egter lei tot 'n toename in die aantal vatbare volwassenes. Dit gebeur reeds in die Verenigde State.

Die entstof kan 'n seën wees vir 'n onherstellende persoon, maar die teenoorgestelde is waar vir die samelewing as 'n geheel, aangesien die status quo sal verander wanneer 95% van volwassenes immuun is teen pampoentjies. Hierdie siekte kan onaangenaam wees, maar dit is selde gevaarlik. Om dit op groot skaal te probeer voorkom, kan die voorkoms van siekte onder volwassenes verhoog, met al die gepaardgaande risiko's.

5. 'n Terugskouende opname van die komplikasies van pampoentjies. (1974, J R Coll Gen Praktyk)

Dit ontleed 2 482 gevalle van pampoentjies-hospitaalopname in 1958-1969 in 16 hospitale in Engeland. Hulle is verantwoordelik vir die meerderheid van pampoentjies gevalle wat hospitalisasie in die land vereis. Die helfte van die pasiënte was ouer as 15 jaar. Komplikasies is by 42% waargeneem. Drie het gesterf, maar twee van hulle het nog 'n ernstige siekte gehad, en die pampoentjies was dalk nie verwant aan die dood nie, en die derde het heel waarskynlik glad nie pampoentjies gehad nie. Die enigste komplikasie wat moontlik onomkeerbaar gebly het onder hierdie gevalle is doofheid by vyf pasiënte, waarvan vier volwassenes is.

Meningitis by pampoentjies is so algemeen dat sommige meen dit moet nie as 'n komplikasie beskou word nie, maar 'n integrale deel van die siekte. In elk geval is daar konsensus dat meningitis by pampoentjies nie gevaarlik is nie en selde gevolge het. Dit word deur hierdie navorsing bevestig.

Orchitis is gewoonlik die mees gevreesde ding. Daar is 'n algemene vrees vir onvrugbaarheid van orgitis, maar die waarskynlikheid hiervan word oorskat. Alhoewel onvrugbaarheid nie uitgesluit kan word nie, is in 'n klein retrospektiewe studie nie onvrugbaarheid as gevolg van orgitis gevind nie.

Die skrywers kom tot die gevolgtrekking dat daar geen behoefte aan massa-inenting teen pampoentjies is nie. Dit kan sin maak om volwasse adolessente in te ent wanneer hulle by kosskool of die weermag ingaan. Maar selfs dan moet onthou word dat 90% van seuns teen die ouderdom van 14 reeds pampoentjies gehad het, daarom moet hulle vir teenliggaampies getoets word, en slegs diegene wat nie teenliggaampies het nie, moet ingeënt word.

6. Verslae van sensorineurale doofheid na immunisering met masels, pampoentjies en rubella. (Stewart, 1993, Arch Dis Child)

Dit beskryf 9 gevalle van doofheid na MMR in die 4 jaar sedert die entstof ingestel is. Die skrywers kom tot die gevolgtrekking dat 3 gevalle nie entstofverwant is nie (maar verduidelik nie hoekom nie), en die oorblywende 6 kan al dan nie verwant wees nie.

Aangesien eensydige doofheid moeilik is om by kinders te diagnoseer en op 12 maande ingeënt word, was daar moontlik ander gevalle wat gemis is.

Die skrywers stel voor om die gehoor van kinders te toets wanneer hulle die skool betree en dit met historiese data te vergelyk om te sien of MMR gehoor beïnvloed.

Nog 'n paar gevalle van doofheid na MMR: [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9].

Nog 44 gevalle is by VAERS aangemeld.

7. Pampoentjies meningoencefalitis (puyn, 1957, Calif Med)

Dit meld 119 gevalle van meningo-enkefalitis as gevolg van pampoentjies in San Francisco oor 12 jaar (1943-1955). Dit gaan gewoonlik saggies verby, sonder komplikasies, sonder neurologiese gevolge, duur minder as vyf dae, en hospitalisasie is selde nodig. Dood as gevolg van meningo-enfalitis van pampoentjies is baie skaars, en slegs 3 sulke gevalle is in die hele mediese literatuur beskryf (insluitend een van hierdie 119).

8. Pampoentjies in die werkplek. Verdere bewyse van die veranderende epidemiologie van 'n kinderjare-entstof-voorkombare siekte. (Kaplan, 1988, JAMA)

Twintig jaar nadat die entstof bekendgestel is, en 10 jaar nadat dit wyd gebruik is, was daar die eerste uitbreking van pampoentjies (118 gevalle) in 'n werkplek (Chicago Board of Trade). Die uitbraak het $ 120,738 gekos, terwyl die entstof slegs $ 4,47 kos.

Die skrywers rapporteer dat histories, entstofvoorkoming van pampoentjies nie soveel aandag gekry het as ander siektes nie, omdat die siekte sag is. $ 1 500 vir elke geval van pampoentjies is egter 'n te hoë prys, terwyl die entstof $ 4,47 in die openbare sektor en $ 8,80 in die private sektor kos. Navorsing toon dat elke dollar wat jy aan pampoentstowwe spandeer, $ 7- $ 14 bespaar.

Boonop lei pampoentjies by volwassenes dikwels tot komplikasies. Orchitis kom by 10-38% van seksueel volwasse mans voor. Volwassenes met pampoentjies kan ook breinvliesontsteking ontwikkel (0,6% van gevalle onder diegene ouer as 20). Pampoentjies tydens die eerste trimester van swangerskap verhoog die risiko van miskraam.

In voor-inenting tye is pampoentjies-uitbrake hoofsaaklik in tronke, in weeshuise en in weermagkaserne waargeneem.

9. Die doeltreffendheid van die pampoentjies-komponent van die MMR-entstof: 'n gevallebeheerstudie. (Harling, 2005, Entstof)

Pampoentjies-uitbraak in Londen. 51% van die gevalle is ingeënt. Die doeltreffendheid van 'n enkele dosis van die entstof was 64%. Die doeltreffendheid van twee dosisse is 88%. Hierdie doeltreffendheid is baie laer as wat in kliniese proewe gestel is, aangesien immunogenisiteit (d.i. die hoeveelheid teenliggaampies) nie 'n akkurate biologiese merker van entstofdoeltreffendheid is nie. Boonop is die entstowwe dalk onbehoorlik gestoor, wat hulle ondoeltreffend maak.

Die skrywers hersien ook ander studies van die doeltreffendheid van die pampoentstof. In die 60's was die doeltreffendheid 97%, in die 70's 73-79%, in die 80's 70-91%, in die 90's 46-78% (87% vir die Urabe-stam).

10. Entstof-verwante pampoentjies infeksies in Thailand en die identifikasie van 'n nuwe mutasie in die pampoentjies samesmelting proteïen. (Gilliland, 2013, Biologiese)

Twee weke ná die MMR-inenting van vroulike verpleegsters in Thailand, was daar 'n uitbreking van pampoentjies. Die pasiënte is gediagnoseer met 'n entstofstam van die virus (Leningrad-Zagreb). Hierdie stam het verskeie kere in die verlede pampoentjies-uitbrekings veroorsaak.

11. Afnemende immuniteit teen pampoentjies by ingeënte jong volwassenes, Frankryk 2013. (Vygen, 2016, Euro Surveill)

In 2013 is 15 pampoentjies-uitbrake in Frankryk aangemeld. 72% van die gevalle is twee keer ingeënt. Die entstofdoeltreffendheid was 49% vir een dosis en 55% vir twee dosisse.

Onder diegene wat een keer ingeënt is, het die risiko om pampoentjies te ontwikkel elke jaar ná inenting met 7% toegeneem.

Onder diegene wat twee keer ingeënt is, het die risiko om pampoentjies te ontwikkel elke jaar ná inenting met 10% toegeneem.

Orchitis is by vyf mans waargeneem. Een was ongeënt, twee is met een dosis ingeënt en twee is twee keer ingeënt.

Pampoentjies is 'n ligte siekte wat vanself verdwyn, maar kan soms lei tot ernstige komplikasies soos orgitis, meningitis, pankreatitis of enkefalitis, veral by volwassenes. By volwassenes is komplikasies van pampoentjies meer algemeen en ernstiger as by kinders. Veral onder die ongeënte.

In ander lande is daar ook uitbrekings van pampoentjies onder diegene wat ingeënt is. Die rede hiervoor is die dalende doeltreffendheid van die entstof en die gebrek aan natuurlike boosters. Dit is ook moontlik dat uitbrake te wyte is aan inherent oorskat doeltreffendheid, onvoldoende inentingsdekking, of die teenwoordigheid van 'n stam wat nie deur die entstof gedek word nie.

Die teenwoordigheid van uitbrake onder die ingeënte, en die dalende doeltreffendheid, laat 'n mens dink aan 'n derde dosis van die entstof. So 'n eksperiment is tydens uitbrekings in 2009 en 2010 in die Verenigde State uitgevoer. Albei kere het die uitbreking 'n paar weke na inenting bedaar. Uitbrake neem egter altyd af, en dit is onduidelik of dit die gevolg was van die entstof. Hierdie en ander eksperimente dui egter daarop dat 'n derde dosis van die entstof nie 'n slegte idee is nie. Daarbenewens is min newe-effekte tydens die derde dosis-inentingsveldtogte in die Verenigde State waargeneem.

In Nederland wou hulle 'n derde dosis MMR in die nasionale immuniseringskedule inbring, maar het van plan verander, want eerstens kom komplikasies van pampoentjies selde voor, en tweedens is dit onwaarskynlik dat inentingsdekking onder volwassenes bevredigend sal wees.

Uitbrake van pampoentjies onder diegene wat ingeënt is, sowel as hierdie studie, het daartoe gelei dat die Franse Ministerie van Gesondheid 'n derde dosis MMR tydens uitbrake aanbeveel. Alhoewel dit nie bekend is of die entstof effektief is vir diegene wat reeds met die virus besmet is nie, is dit moontlik dat inenting die aansteeklike tydperk van die ingeënte persoon sal verkort.

In 'n Nederlandse studie is gevind dat twee derdes asimptomaties is tydens uitbrekings. Die rol van asimptomatiese pasiënte in siekteoordrag bly onbekend.

Toekomstige waarnemings in Frankryk, en moontlik ander lande wat 'n soortgelyke aanbeveling aanvaar, sal help om te bepaal of 'n derde dosis MMR effektief is tydens uitbrake.

12. Pampoentjies breek uit in Israel se hoogs ingeënte samelewing: is twee dosisse genoeg? (Anis, 2012, Epidemiol Infect)

Pampoentjies-uitbreking in Israel (meer as 5 000 gevalle), was 78% ten volle ingeënt. Meestal tieners en volwassenes was siek. In ander lande (Oostenryk, VSA, Nederland, VK) is uitbrake van pampoentjies ook onder adolessente en studente waargeneem, terwyl in lande waar pampoentjies nie ingeënt word nie, kinders van 5 tot 9 jaar oud siek is daarmee.

Ten spyte van die hoë inentingsdekking (90-97%), is teenliggaampies teen pampoentjies in slegs 68% van die bevolking opgespoor.

Die skrywers skryf dat uitbrake van pampoentjies die afgelope paar jaar deur genotipe G veroorsaak is, terwyl die entstof’n virus van genotipe A bevat. Maar hulle glo nie dat dit weens uitbrake is nie en stel’n derde dosis van die entstof voor.

13. Pampoentjies kom voor in 'n hoogs ingeënte skoolpopulasie. Bewyse vir grootskaalse inentingsmislukking. (Cheek, 1995, Arch Pediatr Adolesc Med)

'n Pampoentjie-uitbraak in 'n skool waar almal behalwe een van die studente ingeënt is. Daar was altesaam 54 sake.

Daar is baie soortgelyke studies oor pampoentjies-uitbrake onder volledig ingeënte, hier is nog 'n paar: [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13].

14. Oordrag van pampoentjiesvirus vanaf pampoentjies-geïnteerde individue na noue kontakte. (Fanoy, 2011, Entstof)

Soos met masels, aangesien die entstof teen pampoentjies lewendig is, word die persoon wat ingeënt is, aansteeklik vir ander. Meer soortgelyke studies: [1], [2], [3], [4], [5], [6].

15. Die pampoentstof-entstof is so ondoeltreffend en daar is soveel pampoentjies-uitbrake onder diegene wat ingeënt is dat daar 'n spesiale artikel op Wikipedia is wat pampoentjies-uitbrake in die 21ste eeu lys.

16. In 2010 het twee viroloë wat voorheen by Merck gewerk het, die maatskappy gedagvaar. Hulle het gesê Merck het gepeuter met die resultate van kliniese toetse van die pampoentstof, wat die maatskappy toegelaat het om die enigste vervaardiger van MMR in die Verenigde State te bly.

Die regsgeding beweer dat Merck 'n vals entstoftoetsprogram in die laat 90's georkestreer het. Die maatskappy het wetenskaplikes verplig om aan die program deel te neem, hulle hoë bonusse belowe as die entstof sertifisering slaag, en hulle met tronkstraf gedreig as hulle die bedrog by die FDA aanmeld.

Die doeltreffendheid van die pampoentstof word soos volg getoets. Kinders laat 'n bloedtoets voor en na die inenting neem. Dan word 'n virus by die bloed gevoeg, wat selle besmet en plae vorm. Vergelyking van die hoeveelheid van hierdie plate in die bloed voor en na inenting dui die doeltreffendheid van die entstof aan.

Eerder as om te toets hoe kinders se bloed 'n wilde stam van die virus neutraliseer, het Merck getoets hoe dit 'n entstofstam neutraliseer. Dit was egter steeds nie genoeg om die vereiste doeltreffendheid van 95% te toon nie. Daarom is konynteenliggaampies by die getoetsde kinders se bloed gevoeg, wat reeds 100% doeltreffendheid gegee het.

Maar dit is nie al nie. Aangesien die byvoeging van diere-teenliggaampies 'n voor-entstofdoeltreffendheid van 80% (pleks van 10%) getoon het, was dit duidelik dat hier 'n misleiding was. Daarom moes die voor-entstoftoetse oorgedoen word. Ons het aanvanklik probeer om die hoeveelheid bygevoegde konynteenliggaampies te verander, maar dit het nie die gewenste resultate gelewer nie. Toe het hulle net begin om die plaaktelling te vervals, en hulle het die plate getel wat nie in die bloed was nie. Die vals data is onmiddellik in die Excel ingevoer, aangesien dit te veel tyd geneem het om die papiervorms te verander, en bowendien het sulke taktiek nie spore van vervalsing gelaat nie.

Viroloë het hulle nietemin tot die FDA gewend, en 'n agent het van daar af gekom met 'n tjek. Sy het’n halfuur lank vrae gevra, vals antwoorde gekry, nie viroloë self gevra nie, nie die laboratorium nagegaan nie en’n verslag van een bladsy geskryf waar sy geringe probleme in die proses uitgewys het, sonder om konynteenliggaampies of datavervalsing te noem.

As gevolg hiervan is Merck gesertifiseerde MMR en MMRV, en is dit die enigste vervaardiger van hierdie entstowwe in die Verenigde State.

Na groot uitbrake van pampoentjies in 2006 en 2009, het die CDC, wat beplan het om pampoentjies teen 2010 uit te skakel, daardie teiken na 2020 opgeskuif.

Toe die hof Merck vra om dokumente oor die doeltreffendheid van die entstof te verskaf, het hulle data van 50 jaar gelede verskaf.

17. Al die veiligheidsstudies oor MMR wat in die maselsgedeelte gedek word, is van toepassing op pampoentjies.

Hier is nog 'n paar:

18. Uiteinde van aseptiese meningitis geassosieer met massa-inenting met 'n urabe-bevattende masels-pampoentjies-rubella-entstof: implikasies vir immuniseringsprogramme. (Dourado, 2000, Am J Epidemiol)

Na 'n massiewe MMR-inentingsveldtog in Brasilië met die Japannese stam van pampoentjies (Urabe), het 'n uitbreking van aseptiese meningitis begin. Die risiko van die siekte het 14-30 keer toegeneem.

Die feit dat die Urabe-stam met aseptiese meningitis geassosieer word, was voorheen bekend, maar die Brasiliaanse owerhede het in elk geval besluit om hierdie spesifieke stam te gebruik, want dit is goedkoper en doeltreffender as die Jeryl Lynn-stam (wat in die Verenigde State gebruik word), en omdat hulle van mening was dat die risiko van meningitis redelik kort is.

In Frankryk het inenting met dieselfde stam nie tot 'n uitbreking van meningitis gelei nie. Die skrywers verduidelik hierdie verskynsel deur die feit dat in Brasilië uitbrake hoofsaaklik in groot stede waargeneem is, waar mense naby hospitale woon. Boonop is 'n groot aantal kinders in 'n baie kort tyd ingeënt. Hierdie faktore het dit moontlik gemaak om die uitbreking te identifiseer.

Die skrywers is bekommerd dat sulke newe-effekte kan lei tot die weiering van entstowwe. Hulle skryf dat mense se geloof in die voordeel van inenting op sigself onvoldoende is, en dat al hoe meer mense inentings weier, en dat dit nie skade sal doen om ook die newe-effekte van inenting te registreer nie.

19. In die VK het die Urabe-stam in 1988 begin gebruik word, en is in 1992 gestaak, eers nadat die produsente aangekondig het dat hulle sou ophou om dit te produseer. Te oordeel aan die gepubliseerde dokumente het die owerhede egter reeds in 1987 geweet van die gevaar van hierdie spanning.

20. Uitslag van aseptiese meningitis en pampoentjies na massa-inenting met MMR-entstof deur die Leningrad-Zagreb-pampoentjies-stam te gebruik. (da Cunha, 2002, Entstof)

Die volgende jaar het die Brasiliaanse owerhede, geleer deur bitter ondervinding, MMR gekoop met 'n ander stam pampoentjies - Leningrad-Zagreb, en 845 duisend kinders daarmee ingeënt. Daar was nog 'n uitbraak van aseptiese meningitis, en hierdie keer was die risiko 74 keer hoër. Dit was natuurlik vooraf bekend van hierdie stam dat dit die risiko van breinvliesontsteking verhoog, maar aangesien die inentingsveldtog in die Bahamas nie tot’n uitbreking van breinvliesontsteking gelei het nie, het ons besluit om te kyk hoe dit in Brasilië sou wees. Daarbenewens het 'n pampoentjie-uitbraak begin. Een uit elke 300 dosisse van die entstof het tot pampoentjies gelei.

Die skrywers bevraagteken of alle befondsing vir 'n inentingsveldtog vir entstowwe moet gaan, of of 'n bedrag oorgelaat moet word om newe-effekte te registreer. Hulle skryf dat hierdie kwessie nogal omstrede is in die mediese literatuur. Voorstanders van entstofprioriteite glo dat die voordele van inentingsveldtogte onmiskenbaar is en daar is niks om geld op snert te mors nie. Voorstanders van newe-effekmonitering glo dat die gebrek aan inligting daaroor die publiek bang maak, en lei tot 'n gebrek aan vertroue in entstowwe.

Die Leningrad-Zagreb-stam is in Serwië ontwikkel uit die Leningrad 3-stam, wat ook breinvliesontsteking veroorsaak het.

21. Onderdrukte limfosietfunksie na masels-pampoentjies-rubella-inenting. (Munyer, 1975, J Infect Dis)

Die skrywers het die limfosiet-reaksie op candida in ingeënte individue getoets en gevind dat MMR lei tot verminderde limfosietfunksie, wat 1-5 weke na inenting duur. Limfosietfunksie keer terug na sy vorige vlak slegs 10-12 weke na inenting. Ander studies het soortgelyke resultate getoon.

22. Henoch-Schönlein purpura en dwelm- en entstofgebruik in die kinderjare: 'n gevalle-kontrole studie. (Da Dalt, 2016, Ital J Pediatr)

MMR verhoog die risiko van hemorragiese vaskulitis met 3,4 keer. Gewoonlik gaan hierdie siekte by kinders vanself weg, maar in 1% van die gevalle lei dit tot nierversaking.

23. Pampoentjies-entstof-geassosieerde orgitis: Bewyse wat 'n potensiële immuun-gemedieerde meganisme ondersteun. (Clifford, 2010, Entstof)

Orchitis kan heel moontlik voorkom as gevolg van die pampoentstof.

24. Diep opeenvolging toon volharding van sel-geassosieerde pampoentjies-entstofvirus in chroniese enkefalitis. (Morfopoulou, 2017, Acta Neuropathol)

'n Seuntjie van 14 maande het die MMR-entstof ontvang en is 4 maande later met ernstige gekombineerde immuniteitsgebrek gediagnoseer. Toe het hy suksesvol 'n beenmurgoorplanting ondergaan, en hy het chroniese enkefalitis ontwikkel, en op die ouderdom van 5 is hy dood. Toe hy 'n breinbiopsie gehad het, het hulle 'n entstofstam van die pampoentjiesvirus in sy brein gevind. Dit was die eerste geval van pampoentjiesvirus panenkefalitis.

25. In die vorige deel is onder andere studies gegee waarvolgens pampoentjies in die kinderjare die risiko van kanker, neurologiese en kardiovaskulêre siektes verminder. Hier sal ek in meer besonderhede stilstaan oor eierstokkanker.

26. Epidemiologiese studie van maligniteite van die eierstokke. (Wes, 1966, Kanker)

Anders as ander kankers, waarvan die risiko met ouderdom toeneem, styg die risiko van eierstokkanker tot die ouderdom van 70 en daal dan skerp. Die risiko van eierstokkanker in Japan is baie laer as in Engeland en die Verenigde State, waar hierdie tipe kanker meer algemeen word.

Die skrywer het die verband tussen eierstokkanker en 50 verskillende faktore ontleed, en gevind dat die enigste statisties beduidende faktor wat met eierstokkanker geassosieer word, die afwesigheid van pampoentjies in die kinderjare was (p = 0,007). Trouens, die afwesigheid van rubella in die kinderjare was ook geassosieer met eierstokkanker, maar in hierdie geval was die p-waarde 0,02. In daardie jare het wetenskaplikes effens meer selfbeeld gehad, en p> 0,01 is nie as 'n statisties beduidende resultaat beskou nie.

Hulle het ook bevind dat die risiko van eierstokkanker by ongetroude vroue aansienlik hoër was.

27. Moontlike rol van pampoentjiesvirus in die etiologie van eierstokkanker. (Menczer, 1979, Kanker)

Kliniese pampoentjies in die kinderjare word geassosieer met 'n verminderde risiko van eierstokkanker. Boonop het dit geblyk dat eierstokkankerpasiënte minder teenliggaampies teen pampoentjies gehad het.

Die skrywers glo dat wat die risiko van eierstokkanker beïnvloed nie die pampoentjiesvirus self is nie, maar die subkliniese verloop van die siekte. Met subkliniese siekte (sonder simptome, soos na inenting), word minder teenliggaampies geproduseer, wat dan teen kanker beskerm.

28. Pampoentjies en eierstokkanker: moderne interpretasie van 'n historiese assosiasie. (Cramer, 2011, Kanker veroorsaak beheer)

Benewens hierdie twee, is nog sewe studies gepubliseer oor die assosiasie van pampoentjies met 'n verminderde risiko van eierstokkanker. Die biologiese meganisme van hierdie verskynsel is nietemin nie ondersoek nie, en sedert die begin van inenting het die verband tussen pampoentjies en eierstokkanker irrelevant en vergete geraak.

Al behalwe twee studies het 'n beskermende effek van pampoentjies teen eierstokkanker gevind. Een van die twee studies wat geen verband gevind het nie, het geen verband gevind selfs tussen swangerskap en eierstokkanker nie. Die tweede studie (die laaste van nege) is in 2008 gedoen, en sluit reeds baie meer ingeënts as die voriges in.

MUC1 is 'n membraanproteïen wat met kanker geassosieer word. Die skrywers het bevind dat vroue wat pampoentjies gehad het, aansienlik meer teenliggaampies teen hierdie proteïen gehad het as dié wat nie pampoentjies gehad het nie. Hierdie biologiese meganisme verduidelik die beskermende funksie van die pampoentjies.

Pampoentjie-inenting skep teenliggaampies teen die virus, maar skep nie teenliggaampies teen MUC1 nie. Om hierdie teenliggaampies te skep, moet jy pampoentjies hê. Hieruit kan die gevolgtrekking gemaak word dat aangesien simptomatiese gevalle van pampoentjies baie minder algemeen is na die aanvang van inenting, dit sal lei tot 'n toename in die voorkoms van eierstokkanker. Inderdaad, die voorkoms van eierstokkanker onder wit vroue het toegeneem.

Die skrywers het ook 'n meta-analise van agt studies gedoen en tot die gevolgtrekking gekom dat pampoentjies kankerrisiko met 19% verminder het.

29. Onkolitiese aktiwiteite van goedgekeurde pampoentjies en masels-entstowwe vir terapie van eierstokkanker. (Myers, 2005, Cancer Gene Ther)

Ovariale kanker is die vierde grootste oorsaak van dood in Amerikaanse vroue. 25 duisend vroue per jaar word siek daarmee, en 16 duisend van hulle sterf. Die skrywers ontleed drie virusse - rekombinante maselsvirus, en masels en pampoentjies-entstofstamme as behandeling vir eierstokkanker in vitro en in muise. Al drie virusse het kankerselle suksesvol doodgemaak. Ten spyte van die uitstekende resultate, is die virus om een of ander rede nie in konvensionele kankerterapie gebruik nie. Miskien omdat hierdie stam komplikasies in die senuweestelsel kan veroorsaak.

Die skrywers merk op dat aangesien die meeste mense in Westerse lande teen masels en pampoentjies ingeënt is, die immuunstelsel met hierdie tipe terapie kan inmeng.

30. Behandeling van menslike kanker met pampoentjiesvirus. (Asada, 1974, Kanker)

90 pasiënte met terminale kanker is beproef en behandel met pampoentjiesvirus (wilde of amper-wilde stam). Die virus is oraal, rektaal, binneaars, deur inaseming, aktuele inspuiting, of bloot ekstern op die gewas toegedien. Omdat die navorsers nie genoeg virus gehad het nie, het die pasiënte slegs klein hoeveelhede ontvang.

Die resultate was baie goed in 37 pasiënte (volledige tumor verdwyning of vermindering met meer as 50%), en goed in 42 pasiënte (tumor krimp of staking van vergroting). Binne 'n paar dae het die pyn bedaar en die eetlus het verbeter, en binne twee weke het baie van die gewas verdwyn. Newe-effekte was minimaal. 19 pasiënte is heeltemal genees.

31. Studies oor die gebruik van pampoentjiesvirus vir die behandeling van menslike kanker. (Okuno, 1978, Biken J)

Tweehonderd kankerpasiënte is binneaars met pampoentjiesvirus (Urabe-stam) ingespuit. Die enigste newe-effek was 'n effense toename in temperatuur in die helfte van hulle.

By 26 pasiënte is tumorregressie waargeneem, die meerderheid pyn het verdwyn, in 30 uit 35 het bloeding afgeneem of gestop, in 30 uit 41 askites en edeem het afgeneem of verdwyn.

32. Verswakte pampoentjies virus terapie van karsinoom van die maksillêre sinus. (Sato, 1979, Int J Oral Surg)

Twee pasiënte met karsinoom van die maksillêre sinus is met die pampoentjiesvirus (stam Urabe) ingespuit. Hul pyn het dadelik weggegaan en die gewas het agteruitgegaan. Weliswaar, dan het hulle nog gesterf van uitputting.

33. Rekombinante pampoentjiesvirus as 'n kankerterapeutiese middel. (Ammayappan, 2016, Mol Ther Oncolytics)

Al drie vorige studies is in Japan uitgevoer, en buite Japan was hierdie resultate vir niemand van belang nie. En in 2016 het die berugte Mayo Clinic besluit om monsters van hierdie virus in Japan te neem en dit in vitro en in muise te toets. En dit het geblyk dat die virus inderdaad 'n anti-kanker effek het.

34. Die gebruik van fetale beeserum: etiese of wetenskaplike probleem? (Jochems, 2002, Altern Lab Anim)

Een van die komponente van MMR (en sommige ander entstowwe) is fetale beeserum. Die selle waarin virusse gekweek word, moet vermeerder, en hiervoor benodig hulle 'n voedingsmedium met hormone, groeifaktore, proteïene, aminosure, vitamiene, ens. Fetale beeserum word gewoonlik as hierdie medium gebruik.

Aangesien die serum verkieslik steriel moet wees, is dit nie die bloed van koeie wat vir die produksie daarvan gebruik word nie, maar die bloed van die embrio's van kalwers.

Die dragtige koei word doodgemaak en die baarmoeder word verwyder. Dan word die fetus uit die baarmoeder verwyder, die naelstring word afgesny en ontsmet. Daarna word die hart deur die fetus gesteek en die bloed word uitgepomp. Soms word 'n pomp hiervoor gebruik, en soms 'n massering. Dan stol die bloed en bloedplaatjies en stollingsfaktore word daarvan geskei deur sentrifugering. Wat agterbly is fetale bees serum.

Benewens die nodige komponente, kan die serum ook virusse, bakterieë, gis, swamme, mikoplasmas, endotoksiene en moontlik prions bevat. Baie komponente van beeserum is nog nie bepaal nie, en die funksie van baie van dié wat geïdentifiseer is, is onbekend.

Van 'n drie maande oue embrio word 150 ml serum geproduseer, van 'n ses maande oue embrio - 350 ml, en van 'n nege maande oue - 550 ml. (Koeie is vir 9 maande dragtig). Die wêreldmark vir beeswei is 500 000 liter per jaar, wat ongeveer 2 miljoen dragtige koeie benodig. (Op die oomblik is die weimark reeds 700 000 liter).

Vervolgens ondersoek die skrywers die literatuur oor of die fetus ly terwyl die hart deurboor word en bloed uitgepomp word.

Aangesien die fetus, wat van die plasenta geskei is, anoksie (akute suurstoftekort) ervaar, kan dit daartoe lei dat pynseine nie die brein bereik nie, en die fetus nie ly nie.

Dit blyk egter dat, anders as volwasse hase, wat ná 1,5 minute van anoksie sterf, premature hase 44 minute sonder suurstof leef. Dit is omdat fetusse en pasgeborenes kompenseer vir die gebrek aan suurstof deur anaërobiese metabolisme. Daarbenewens verbruik die fetale brein baie minder suurstof as die volwasse brein. Onder ander spesies diere word 'n soortgelyke prentjie waargeneem, maar niemand het die kalwers nagegaan nie.

Wetenskap het eers onlangs gewonder of 'n soogdierfetus of 'n pasgebore baba pyn het. Net 'n dekade gelede is gedink dat babas minder sensitief is vir pyn as volwassenes, so premature en termynbabas is sonder narkose geopereer. Vandag word geglo dat die menslike fetus pyn ervaar vanaf die 24ste week, en kan ly vanaf die 11de week na bevrugting. Boonop is embrio's en pasgeborenes meer sensitief vir pyn as volwassenes, aangesien hulle nog nie 'n meganisme ontwikkel het om fisiologiese pyn te onderdruk nie. Daarom kan die fetus pyn ervaar selfs al word dit bloot aangeraak.

Die skrywers kom tot die gevolgtrekking dat tydens die deurboor van die hart, die fetus normale breinaktiwiteit het, dit ervaar pyn en ly wanneer bloed daaruit gepomp word, en moontlik na die einde van hierdie prosedure, voordat hy sterf.

Verder argumenteer die skrywers of dit moontlik is om die fetus te verdoof sodat dit nie pyn voel nie. Sommige glo dat anoksie self as 'n narkose optree, maar dit is nie die geval nie. Boonop is pasgebore soogdiere baie swak om dwelms te absorbeer. En die teenwoordigheid van hierdie middels self in die serum is ongewens. Elektriese skok is ook nie geskik nie, aangesien dit tot hartstilstand lei. Die skrywers glo dat dit moontlik is dat die bout, behoorlik in die brein ingedryf, tot breindood van die fetus sal lei.

Sommige vervaardigers beweer dat hulle die fetus doodmaak voordat die bloed daaruit verwyder word. Maar dit is nie waar nie, aangesien die bloed onmiddellik na die dood stol, en om dit te onttrek, moet die fetus lewendig wees.

Die skrywers kom tot die gevolgtrekking dat die versamelingsprosedure vir fetale beeserum onmenslik is.

35. Voordele en risiko's as gevolg van diereserum wat in selkultuurproduksie gebruik word. (Wessman, 1999, Dev Biol Stand)

20-50% van fetale beeserum is besmet met beesdiarreevirus en ander virusse.

Ons praat net van virusse wat aan die wetenskap bekend is, wat slegs 'n onbeduidende deel van alle bestaande virusse uitmaak.

36. Fetale Bees Serum RNS Inmeng met die Selkultuur afgelei Ekstrasellulêre RNS. (Wei, 2016, Natuur)

Fetale beeserum bevat ekstrasellulêre RNA wat nie van serum geskei kan word nie. Hierdie RNA is in wisselwerking met die RNA van menslike selle, waarin virusse vir entstowwe gekweek word.

37. Bewyse van pestivirus-RNA in menslike virus-entstowwe. (Harasawa, 1994, J Clin Microbiol)

Die skrywers het 5 lewende entstowwe ontleed en gevind in MMR-entstowwe van twee verskillende vervaardigers, sowel as in twee monovalente pampoentjies en rubella-entstowwe, RNA van beesdiarreevirus, wat waarskynlik van fetale beeserum daar gekom het.

By babas kan hierdie virus lei tot gastro-enteritis, en by swanger vroue tot die geboorte van kinders met mikrokefalie.

38. Virale kontaminasie van beesfetale serum en selkulture. (Nuttall, 1977, Nature)

Die feit dat fetale beeserum met die beesdiarreevirus besmet was, was reeds in 1977 bekend. Dit is bekend dat hierdie virus die plasenta oorsteek en kan die kalfembrio in die baarmoeder besmet. 60% van serummonsters in Australië was met die virus besmet. 8% van beesrhinotracheitis-entstowwe was ook besmet.

Die virus is ook gevind in beesnierselle, wat gebruik word om maselsentstowwe te maak.

39. In vitro inhibisie van pampoentjiesvirus deur retinoïede. (Soye, 2013, Virol J)

Vitamien A inhibeer die vermeerdering van die pampoentjiesvirus in vitro.