LOBOTOMIE - die ware gesig van medisyne

2024 Outeur: Seth Attwood | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 15:56

Lobotomie- een van die donkerste bladsye van amptelike medisyne. Dit is 'n gruwelike neurochirurgiese operasie wat onder die dekmantel van behandeling uitgevoer is op pasiënte wat aan geestesversteurings ly. En dit is relatief onlangs beoefen - in die 50's van die XX eeu.

Die brein is’n komplekse orgaan, en jy kan dit nie net optel en met’n skerp stuk yster dieper daarin delf nie. Ongelukkig is dit presies wat tydens die lobotomie gebeur het. Die resultate van sulke chirurgiese prosedures was baie rampspoedig.

Lobotomie is in 1935 ontwikkel deur die Portugese psigiater en neurochirurg Egas Moniz. Vroeër het hy gehoor van’n eksperiment: die sjimpansee se frontale lobbe is verwyder en sy gedrag verander – dit het gehoorsaam en kalm geword. Moniz het voorgestel dat as jy die witstof van die frontale lobbe van die menslike brein dissekteer, met die uitsondering van die invloed van die frontale lobbe op die res van die sentrale senuweestelsel, dan kan skisofrenie en ander geestesversteurings wat met aggressiewe gedrag geassosieer word op hierdie manier behandel word.. Die eerste operasie onder sy leiding is in 1936 uitgevoer en is prefrontale leukotomie genoem: 'n lus is met behulp van 'n geleidingsdraad in die brein geplaas, en die breinweefsel is deur rotasiebewegings beskadig. Nadat hy ongeveer honderd sulke operasies voltooi het en opvolgwaarneming van pasiënte gedoen het, wat bestaan het uit 'n subjektiewe beoordeling van die geestestoestand, het Monish die sukses van hierdie operasie gerapporteer en dit begin gewild maak. Dus, in 1936 het hy die resultate van chirurgiese behandeling van 20 van sy eerste pasiënte gepubliseer: 7 van hulle het herstel, 7 het verbeter, terwyl 6 geen positiewe dinamika getoon het nie. Trouens, Egash Moniz het net 'n paar pasiënte gemonitor, en die meeste van hulle is nog nooit na die operasie gesien nie.

Baie gou het hy volgelinge in ander lande gehad. En in 1949 Egash Moniz is met die Nobelprys bekroonin fisiologie en geneeskunde "Vir die ontdekking van die terapeutiese effek van leukotomie in sekere geestesiektes" … Wie sal met die Nobelpryswenner stry?

In die vroeë 1940's is lobotomie reeds wyd in die Verenigde State gebruik. Tydens die Tweede Wêreldoorlog was die psigiatriese sale van Veterane Affairs-hospitale gevul met baie soldate wat van die front af teruggekeer het en ernstige geestelike skok gehad het. Hierdie pasiënte was dikwels in 'n toestand van opwinding en het baie verpleegsters en ander paramedici nodig gehad om hulle te beheer, wat hoë koste tot gevolg gehad het. Dus, een van die hoofredes vir die wydverspreide gebruik van lobotomie was die begeerte om die koste van die instandhouding van personeel te verminder.

Veterane-aangeleenthede klinieke het inderhaas kursusse gereël om die opleiding van chirurge in die lobotomie-tegniek te versnel. Die goedkoop metode het dit moontlik gemaak om baie duisende Amerikaners op daardie stadium in geslote psigiatriese instellings te “behandel”, en kon die koste van hierdie instellings met $1 miljoen per dag verminder. Vooraanstaande koerante het oor die sukses van die lobotomie geskryf en die publieke aandag daarop gevestig. Daar moet kennis geneem word dat daar op daardie tydstip geen effektiewe metodes was om geestesversteurings te behandel nie, en gevalle van pasiënte wat van geslote instellings na die samelewing terugkeer, was uiters skaars, en daarom is die wydverspreide gebruik van lobotomie verwelkom.

Walter Freeman

Die metode van transorbitale leukotomie ("yspik-lobotomie") wat in 1945 deur die Amerikaner Walter Freeman ontwikkel is, wat nie nodig gehad het om die pasiënt se skedel te boor nie, het wydverspreid geraak. Freeman het die voorste voorstander van lobotomie geword. Hy het sy eerste lobotomie uitgevoer met behulp van elektrokonvulsiewe terapie vir pynverligting. Hy het die tapse punt van 'n ys-pluk-chirurgiese instrument na die been in die oogkas gerig, 'n dun lagie been met 'n chirurgiese hamer deurgesteek en die instrument in die brein ingesit. Daarna is die vesels van die frontale lobbe van die brein gedissekteer deur die beweging van die meshandvatsel. Freeman het aangevoer dat die prosedure die emosionele komponent van die pasiënt se "geestesongesteldheid" sal verwyder. Die eerste operasies is met 'n regte yspik uitgevoer. Vervolgens het Freeman spesiale instrumente vir hierdie doel ontwikkel - 'n leukotoom, dan 'n orbitoklast. Trouens, die hele operasie is blindelings uitgevoer, en as gevolg daarvan het die chirurg nie net die aangetaste, na sy mening, areas van die brein vernietig nie, maar ook 'n beduidende deel van die nabygeleë breinweefsel.

Die eerste studies van lobotomie het positiewe resultate beskryf, maar soos later geblyk het, is dit sonder streng nakoming van die metodologie uitgevoer. Dit is moeilik om die positiewe resultate van lobotomie te assesseer, aangesien die operasies uitgevoer is met behulp van prakties onvergelykbare tegnieke op pasiënte met verskillende diagnoses. Of herstel gekom het of nie - hierdie kwessie is dikwels besluit op grond van so 'n pragmatiese maatstaf soos om die pasiënt se beheerbaarheid te verhoog. Na die operasie het die pasiënte dadelik kalm en passief geraak; baie gewelddadige pasiënte, onderworpe aan woedebuie, het volgens Freeman stilswyend en onderdanig geword. Hulle is gevolglik uit psigiatriese hospitale ontslaan, maar hoeveel hulle werklik “herstel” het, het onduidelik gebly, aangesien hulle gewoonlik nie later ondersoek is nie.

Freeman het 'n spesiale term geskep vir mense wat onlangs 'n lobotomie ondergaan het: chirurgies-geïnduseerde kinderjare. Hy het geglo dat pasiënte se gebrek aan normale verstandelike vermoëns, afleiding, stupor en ander kenmerkende gevolge van lobotomie voorkom omdat die pasiënt regresseer - terugkeer na 'n jonger verstandelike ouderdom. Maar terselfdertyd het Freeman nie aanvaar dat die persoonlikheid benadeel kon word nie. Heel waarskynlik het hy geglo dat die pasiënt uiteindelik weer sou "grootword": die herrypwording sou vinnig verbygaan en uiteindelik tot 'n volle herstel lei. En hy het voorgestel om die siekes (selfs volwassenes) op dieselfde manier te behandel as wat hulle ongehoorsame kinders sou behandel. Hy het selfs voorgestel dat ouers 'n volwasse dogter slaan as sy haar wangedra, en later vir haar roomys gee en haar soen. Die regressiewe gedrag wat dikwels na lobotomie by pasiënte gesien is, het mettertyd in slegs enkeles verdwyn: in die reël het die persoon vir die res van sy lewe geestelik en emosioneel verlam gebly. Baie pasiënte kon nie urinering beheer nie. Hulle het hulle regtig soos baie stout kinders gedra: hulle was dadelik opgewonde deur verskeie stimuli, het aandagafleibaarheid en onbeheerde woede-uitbarstings getoon.

In die 1950's het meer deeglike studies aan die lig gebring dat, benewens die dood, wat by 1 waargeneem is, 5-6% van diegene wat geopereer is, lobotomie sulke gevolge soos aanvalle, groot gewigstoename, verlies aan motoriese koördinasie, gedeeltelike verlamming, urinêre inkontinensie en ander Dit het ook gelei tot beduidende intellektuele gestremdhede by pasiënte, verswakking van beheer oor hul eie gedrag, apatie, emosionele onstabiliteit, emosionele dofheid, gebrek aan inisiatief en onvermoë om doelgerigte aktiwiteite uit te voer, spraakafwykings. Na lobotomie is baie pasiënte ontneem van die vermoë om krities te dink, om die verdere verloop van gebeure te voorspel, was nie in staat om planne vir die toekoms te maak en enige werk te doen nie, behalwe vir die mees primitiewe. Soos Freeman self opgemerk het, het ongeveer 'n kwart van die pasiënte na honderde operasies wat deur hom uitgevoer is, oorgebly om mee saam te leef intellektuele vermoëns van 'n troeteldiermaar "ons is nogal tevrede met hierdie mense …". Hy het ook aangevoer dat frontale lobotomie dikwels epileptiese aanvalle veroorsaak, en die tydsberekening van hul voorkoms was onvoorspelbaar: in sommige pasiënte het dit kort na die operasie plaasgevind, in ander na 5-10 jaar. Epilepsie by pasiënte wat lobotomie ondergaan het, het in 30 gevalle uit 100 ontwikkel.

Selfs in die gevalle waar aggressiwiteit, delirium, hallusinasies of depressie by pasiënte gestaak is as gevolg van die gebruik van lobotomie, het senuweevesels van die frontale lobbe na 5-15 jaar dikwels teruggegroei in die medulla, en delirium, hallusinasies, aggressiwiteit hervatte of depressiewe weer ontwikkel fase. 'n Poging om die lobotomie te herhaal het gelei tot 'n verdere toename in die intellektuele tekort.

In die vroeë 1950's is ongeveer 5 000 lobotomie jaarliks in die Verenigde State uitgevoer. Tussen 1936 en die laat 1950's het 40 000 tot 50 000 Amerikaners lobotomie ondergaan. Die aanduidings was nie net skisofrenie nie, maar ook ernstige obsessief-kompulsiewe versteuring. Die operasies is hoofsaaklik in nie-steriele toestande uitgevoer. Lobotomie is dikwels uitgevoer deur dokters sonder chirurgiese opleiding, wat een van die misbruike van hierdie psigochirurgiese ingryping was. Sonder die opleiding van 'n chirurg het Freeman nietemin sowat 3 500 sulke operasies uitgevoer en in sy eie bussie, wat hy "lobotomobiel" genoem het, deur die land gereis. Hy het dit deur die land gery en "wonderbaarlike genesings" aangebied en operasies reg voor die gehoor uitgevoer, in die gees van 'n sirkusvertoning.

Die afname van lobotomie het in die 1950's begin nadat die ernstige neurologiese komplikasies van die operasie duidelik geword het. In die toekoms is lobotomie deur die wet in baie lande verbied. In die USSR is lobotomie in 1950 amptelik verbied.

Baie mense het gevra vir 'n appèl teen Moniz se Nobelprys. Hulle het gekla dat hulle self of hul familielede nie net nie genees is nie, maar ook onherstelbare skade aangerig het. Die toekenning is egter nooit teruggetrek nie, ten spyte van die erkenning van die mislukking van lobotomie as 'n metode van terapie en die verbod daarvan in baie lande. Op grond hiervan kan ons aflei oor die mate van vertroue in verskeie "wetenskaplike ontdekkings", insluitend diegene wie se skrywers die Nobelprys daarvoor ontvang het.

Afsluiting

Dus, in die 1940's en 1950's, is 'n lobotomie oorweeg wetenskaplik bewese behandeling sommige geestesversteurings. En as enige dokter hierdie barbaarse prosedure betwyfel, sou hy as onkundig of onvoldoende beskou word. Verder, in 1949, die uitvinder van hierdie prosedure, Dr Antonio Egas Moniz die Nobelprys vir sy ontdekking ontvang … Lobotomie is as die standaard van sorg beskou, en enige neurochirurg wat nie hierdie roetineprosedure uitgevoer het nie, is as ongekwalifiseerd beskou. Nou, as ons terugkyk in tyd, verstaan ons hoe onkundig daardie dokters was, en hoe gevaarlik hierdie prosedure was. Duisende pasiënte as gevolg van hierdie prosedure het hul eie persoonlikheid verloor, in werklikheid verander in 'n "groente".

Daarom, wanneer jy iemand hoor sê die frase "wetenskaplik bewese metode" (of bewysgebaseerde medisyne), onthou dat dit presies die metode was wat lobotomie was. Wanneer daar van "standaarde van sorg" gepraat word, wees bewus daarvan dat sulke standaarde dikwels nie op betroubare wetenskaplike navorsing gebaseer is nie, maar op die mening van slegs 'n paar "kundiges" op 'n spesifieke gebied.

Daar is geen "wetenskaplik bewese" metodes of feite nie. Alle feite moet bevraagteken en verder deur wetenskaplike navorsing dubbel gekontroleer word.

Die "standaard van sorg" is 'n valse konsep, wat impliseer dat ons alles geleer het wat oor hierdie of daardie onderwerp te weet is, en dat hierdie standaard nie bevraagteken moet word nie. Dink, bestudeer, neem waar, ondersoek, daag bestaande "waarhede" uit. Ons werk ons kennis mettertyd op.

Daar moet ook op gelet word dat baie middels wat daarna van die mark onttrek is as gevaarlik vir die gesondheid of selfs die lewe, op 'n tyd die mark betree het en as veilig vir gebruik erken word. Dié. die veiligheid en doeltreffendheid van hierdie middels is ook as wetenskaplik bewys beskou. 'n Voorbeeld van so 'n middel is Thalidomide, wat duisende kinders doodgemaak het. In die 1950's en 60's is hierdie middel aan swanger vroue voorgeskryf as 'n veilige slaappil. As gevolg hiervan is duisende babas sonder ledemate gebore. Baie van hulle het na 'n kort tydjie gesterf, en diegene wat oorleef het, is gedwing om hulle hele lewe lank te ly, terwyl hulle in hul gebrekkige liggame gevange geneem is. Lees meer oor hierdie storie by die skakel hieronder.

Al sulke stories vertel ons dat ter wille van ons eie veiligheid ENIGE stellings bevraagteken moet word, selfs "wetenskaplik gefundeer" en ongeag die gesag van die bron. Dit moet verstaan word dat die wetenskap in ons tyd meestal groot sakeondernemings dien, en in die strewe na wins sal die vervaardiger betaal vir enige wetenskaplike navorsing (of hul nabootsing) wat die veiligheid van enigiets sal "bewys", selfs al is duisende mense ly daaronder.

Gebruikte bronne:

• Wikipedia-artikel "Lobotomie" (met skakels na bronne)
• Artikel "Lobotomie: 'n bietjie geskiedenis en eng foto's"
• Wake, The, Flock, Up (vertaling deur Ksenia Nagaeva spesiaal vir MedAlternative.info)