Middeleeuse medisyne: 'n geskiedenis van die studie van bloed

2024 Outeur: Seth Attwood | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 15:56

Hoekom het ons voorouers mekaar met liters gebloei en hoe is hulle vir bloedarmoede behandel? Wat het 'n realistiese uitbeelding van Christus se wonde met Joodse pogroms te doen? Hoe het die eerste bloedoortappingseksperimente geëindig? En waarop het die skrywer van die roman "Dracula" staatgemaak? Ons sal praat oor hoe mense se idees en kennis oor bloed gevorm is.

Dit wil voorkom asof vir 'n moderne persoon wat aan die Europese kultuur behoort, bloed net 'n biologiese vloeistof is met 'n stel sekere eienskappe en kenmerke. Trouens, so 'n utilitaristiese siening is geneig om gehuldig te word deur diegene met 'n mediese of wetenskapsopleiding.

Vir die meeste mense kan geen hoeveelheid skoolanatomie-lesse die kragtige simboliese betekenisse waarmee bloed in kultuur toegerus is, afskaf of neutraliseer nie. Sommige mites wat met bloed geassosieer word, het reeds buite gebruik geraak, en ons sien hulle spore slegs in godsdienstige verbodsbepalings en terme van verwantskap, in linguistiese metafore en poëtiese formules, in spreekwoorde en folklore. Ander mites het redelik onlangs na vore gekom - en kom steeds voor ons oë na vore.

Bloed soos humor

Antieke medisyne – en daarna Arabies en Europees – het bloed as een van die vier kardinale vloeistowwe, of humors, saam met geel en swart gal en slym beskou. Bloed was blykbaar die mees gebalanseerde liggaamsvloeistof, warm en vogtig op dieselfde tyd, en was verantwoordelik vir die sanguine temperament, die mees gebalanseerde.

Die 13de-eeuse teoloog Vincent van Beauvais het poëtiese argumente gebruik en Isidore van Sevilla aangehaal om die soetheid van bloed en die superioriteit daarvan bo ander humors te bewys: “In Latyn word bloed (sanguis) so genoem omdat dit soet is (suavis) … die in wie dit heers, vriendelik en bekoorlik."

Tot op 'n sekere tyd is siektes beskou as 'n gevolg van 'n skending van die harmonie van vloeistowwe in die liggaam. Bloed was gevaarliker in sy oormaat as in tekort, en die dokumente wat by ons afgekom het met die stories van pasiënte is baie meer geneig om te praat van oorvloed as bloedarmoede. Sommige historici assosieer "oortollige siektes" met die ekonomiese en sosiale status van pasiënte, omdat slegs ryk mense na dokters kon gaan, terwyl die gewone mense deur ander spesialiste en vir ander siektes behandel is. Op sy beurt is die oormatige oorvloed van sulke pasiënte verklaar deur hul lewenstyl en te oorvloedige kos.

Bloedlatingskema uit Konrad Megenberg se "Book of Nature". 1442-1448 jaar

Die dokter maak gereed om te bloei. 'n Afskrif van die skildery deur Richard Brackenburg. 17de eeu

Bloedlaat instrumente. XVIII eeu

Die belangrikste terapeutiese manipulasies van humorale medisyne was daarop gemik om oortollige vloeistowwe buite te verwyder. Dokters het choleretiese en diaforetiese afkooksels, absespleisters en bloedtoelating aan hul sale voorgeskryf. Arabiese en Europese mediese verhandelings het diagramme van die menslike liggaam bewaar met gedetailleerde instruksies van waar om te bloei vir verskeie siektes.

Met die hulp van 'n lanset, bloedsuiers en blikkies het chirurge en kappers (dit was hulle, wat 'n laer plek in die hiërargie van mediese beroepe beklee het, wat mediese aanbevelings direk gevolg het) bloed uit die hande, voete en die agterkop onttrek met koppies en borde. Sedert die middel van die 17de eeu het veneuse sny van tyd tot tyd twyfel en kritiek laat ontstaan, maar dit het nie heeltemal verdwyn nie, selfs ná die verspreiding van biomedisyne en die amptelike erkenning daarvan.

Ander praktyke wat verband hou met humorale idees oor bloed is vandag nog in gebruik - van die "opwarming" van mosterdpleisters of gansvet vir verkoue tot blikkies, wat wyd gebruik is in Sowjet-medisyne en Sowjet-selfmedikasiepraktyke. In moderne biomedisyne word cupping as 'n placebo of 'n alternatiewe tegniek beskou, maar in China en Finland behou hulle steeds 'n reputasie vir versterking, ontspanning en pynverligting.

Ander middele is gebruik om die gebrek aan bloed te vergoed. Galenus se fisiologie het die middelpunt van hematopoiese in die lewer geplaas, waar voedsel tot liggaamsvloeistowwe en spiere verwerk is – sulke sienings is tot ongeveer die 17de eeu deur Europese dokters gehuldig. Boonop was daar 'n konsep van die sogenaamde "onsensitiewe verdamping", wat voorwaardelik met velrespirasie geïdentifiseer kan word.

Hierdie leerstelling, wat terugdateer na Griekse geskrifte, is in die vroeë 17de eeu geformuleer deur 'n Padua-geneesheer en Galileo se korrespondent Santorio Santorio. Vanuit sy oogpunt het interne vog wat deur die liggaam uit kos en drank onttrek word deur die vel verdamp, onmerkbaar vir 'n persoon. In die teenoorgestelde rigting het dit ook gewerk: oopmaak, die vel en interne porieë ("putte") het die eksterne deeltjies van water en lug geabsorbeer.

Daarom is voorgestel om die gebrek aan bloed te vul deur vars bloed van diere en mense te drink en daaruit te bad. Byvoorbeeld, in 1492 het dokters van die Vatikaan tevergeefs probeer om pous Innocentius VIII te genees deur hom 'n drankie te gee uit die veneuse bloed van drie gesonde jongmense.

Die bloed van Christus

Jacopo di Chone. Kruisiging. Fragment. 1369-1370 jaar- Nasionale Galery / Wikimedia Commons

Naas die pragmatiese konsepte van bloed as humor was daar 'n vertakte bloedsimboliek wat heidense en Christelike sienings gekombineer het. Middeleeue merk op dat teregstelling deur kruisiging tot die dood gelei het weens versmoring en dehidrasie, maar nie weens bloedverlies nie, en dit was in die vroeë Middeleeue welbekend.

Nietemin, vanaf die 13de eeu, het die geseling, die pad na Golgota en die kruisiging, wat as "bloedige hartstogte" verskyn het, die sentrale beelde geword vir meditasie oor die siel en vroom aanbidding. Die toneel van die kruisiging is uitgebeeld met strome bloed, wat die bedroefde engele in bakke vir nagmaal versamel het, en een van die belangrikste ikonografiese tipes was "Vir dolorum" ("Man van smarte"): die gewonde Christus omring deur instrumente van marteling - 'n doringkroon, spykers en 'n hamer, sponse met asyn en spiese wat sy hart deurboor het.

Stigma. Miniatuur uit die lewe van Catherine van Siena. XV eeu - Bibliothèque nationale de France

Die stigmatisering van St Francis. Omstreeks 1420-1440 - Wallraf-Richartz-Museum / Wikimedia Commons

Teen die Hoë Middeleeue het visuele voorstellings en godsdienstige visioene van die lyding van Christus toenemend bloederig en naturalisties geword, veral in die noordelike kuns. In dieselfde era het die eerste gevalle van stigmatisering plaasgevind - deur Franciscus van Assisi en Catherine van Siena, en self-afbranding het 'n gewilde praktyk van nederigheid van die gees en vernietiging van die vlees geword.

Sedert die einde van die 14de eeu bespreek teoloë die toestand van Christus se bloed tydens die triduum mortis, die drie-dae interval tussen kruisiging en opstanding. In die visioene van die mistici is Christus gekruisig of gemartel, en die smaak van die wafel - 'n simboliese analoog van die Liggaam van Christus tydens die sakrament - begin in sommige lewens beskryf word as die smaak van bloed. In verskillende uithoeke van die Christelike wêreld het wonderwerke plaasgevind met standbeelde wat bloedige trane gehuil het, en bloeiende wafels, wat in voorwerpe van aanbidding en pelgrimstog verander het.

Terselfdertyd het bloedlasterings deur Europa versprei – verhale oor Jode wat op die een of ander manier die heilige gasheer probeer ontheilig of die bloed van Christene vir heksery en opofferings gebruik; mettertyd val hierdie verhale saam met die eerste groot pogroms en uitsettings.

Paolo Uccello. Die wonder van die ontheiligde gasheer. Fragment. 1465-1469 - Alinari Archives / Corbis via Getty Images

Vakman van Valbona de les Monges. Altaar van die Liggaam van Christus. Fragment. Rondom 1335-1345 - Museu Nacional d'Art de Catalunya / Wikimedia Commons

Hierdie obsessie met die bloed en liggaam van Christus bereik sy hoogtepunt teen die 15de eeu: gedurende hierdie tydperk vra teologie en medisyne aan die een kant, en gelowiges aan die ander kant, vrae oor die status van die liggaam en sy vloeistowwe, oor die status van Christus se Liggaam, oor die teenwoordigheid en verskyning van die Verlosser. Heel waarskynlik het die bloed van Christus en die heiliges hartseer in dieselfde mate as vreugde veroorsaak: dit het getuig van die menslike natuur, suiwerder as die liggaam van 'n gewone mens, van die hoop op redding en oorwinning oor die dood.

Bloed as 'n hulpbron

Humorale medisyne het eeue lank geglo dat bloed in die lewer gevorm word vanaf voedsel en dan deur die hart deur die are na die inwendige organe en ledemate, waar dit kan verdamp, stagneer en verdik. Gevolglik het die bloedlaat die stagnasie van veneuse bloed uitgeskakel en nie die pasiënt skade berokken nie, want die bloed is dadelik weer gevorm. In hierdie sin was bloed 'n vinnig hernubare hulpbron.

William Harvey demonstreer aan koning Charles I die kloppende hart van 'n reuk. Gravure deur Henry Lemon. 1851 jaar - Welkom versameling

In 1628 het die Engelse natuurkenner William Harvey 'n verhandeling gepubliseer "Anatomical study of the movement of the heart and blood in animals", wat sy tien jaar van eksperimente en waarnemings oor die beweging van bloed opgesom het.

In die inleiding het Harvey verwys na die verhandeling "On Breathing" deur sy onderwyser, Universiteit van Padua professor Girolamo Fabrizia d'Aquapendente, wat die veneuse kleppe ontdek en beskryf het, alhoewel hy hom misgis het met hul funksie. Fabrice het geglo dat die kleppe die beweging van bloed vertraag sodat dit nie te vinnig in die ledemate ophoop nie (so 'n verduideliking pas steeds in by die humorale fisiologie van antieke dokters - eerstens in die leerstellings van Galenus).

Soos dikwels in die geskiedenis van die wetenskap, was Fabrice egter nie die eerste nie: voor hom het die Ferrara-dokter Giambattista Cannano, sy student, die Portugese dokter Amato Lusitano, die Vlaamse anatoom Andrea Vesalio en die Wittenbergse professor Salomon Alberti geskryf oor die kleppe, of "deure" binne … Harvey het teruggekeer na vroeëre hipoteses en besef dat die funksie van die kleppe anders is – hul vorm en getal laat nie veneuse bloed terugvloei nie, wat beteken dat bloed net in een rigting deur die are vloei. Toe het Harvey die pulsasie van die are ondersoek en die tempo van deurgang van bloed deur die hart bereken.

Bloed kon nie in die lewer vorm nie en stadig na die ledemate vloei: inteendeel, dit het vinnig binne die liggaam gesirkuleer in 'n geslote siklus, terselfdertyd deur die interne "putte" gelek en deur die are ingesuig. Om die kapillêre oop te maak wat are en are verbind, het beide 'n beter mikroskoop en die vaardigheid om te kyk vereis: 'n generasie later is hulle ontdek deur die Italiaanse dokter Marcello Malpighi, die vader van mikroskopiese anatomie.

'n Eksperiment wat die beweging van bloed in 'n aar demonstreer. Uit die boek Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis animalibus deur William Harvey. 1628 jaar - Wikimedia Commons

Hart. Illustrasie uit die boek De motu cordis et aneurysmatibus deur Giovanni Lanchisi. 1728 - Welkom-versameling

Harvey se werk het beide 'n hersiening van Galen se fisiologiese konsepte en 'n nuwe benadering tot bloed beteken. Die geslote sirkel van bloedsirkulasie het die waarde van bloed verhoog en die rasionaliteit van bloedverlating bevraagteken: as bloed 'n eindige hulpbron is, is dit die moeite werd om te mors of te mors?

Dokters was ook geïnteresseerd in 'n ander vraag: as bloed in 'n bose kringloop van are en arteries beweeg, is dit moontlik om te vergoed vir die verlies daarvan in geval van ernstige bloeding? Die eerste eksperimente met binneaarse inspuitings en bloedoortappings het in die 1660's begin, hoewel are met vloeibare medisyne, wyn en bier ingespuit is (die Engelse wiskundige en argitek sir Christopher Wren het byvoorbeeld uit nuuskierigheid die hond met wyn ingespuit, en sy het dadelik dronk geword).

In Groot-Brittanje het hofgeneesheer Timothy Clarke dwelms in gebloeide diere en voëls ingespuit; die Oxford-anatoom Richard Lower het bloedoortapping by honde en skape bestudeer; in Frankryk het die filosoof en geneesheer Louis XIV Jean-Baptiste Denis met mense geëksperimenteer. In Duitsland is die verhandeling "The New Art of Infusion" deur die Duitse alchemis en natuurkundige Johann Elsholz gepubliseer met gedetailleerde skemas van bloedoortapping van diere na mense; daar was ook raad oor hoe om harmonie in die huwelik te bewerkstellig met behulp van bloedoortappings van 'n "choleriese" vrou na 'n "melankoliese" man.

Die eerste persoon aan wie Lower die bloed van 'n dier oorgeta het, was 'n sekere Arthur Koga, 'n 22-jarige teologiese student van Oxford, wat gely het aan demensie en woedebuie, wat dokters gehoop het om met die bloed van 'n sagmoedige lam te onderdruk.. Na 'n 9-ons infusie van bloed het die pasiënt oorleef, maar is nie van demensie genees nie.

Denis se Franse eksperimentele proefpersone was minder gelukkig: uit vier oortappingsgevalle was slegs een relatief suksesvol, en die laaste pasiënt wat genees wou word van amok en 'n neiging om met 'n kalfbloedoortapping te baklei, het ná die derde inspuiting gesterf. Denis is vir moord tereggestaan, en die behoefte aan 'n bloedoortapping is bevraagteken. 'n Monument vir hierdie episode in die geskiedenis van medisyne was die voorblad van "Anatomical Tables" deur Gaetano Petrioli, wat in die onderste linkerhoek 'n allegoriese figuur van 'n bloedoortapping (transfusio) geplaas het - 'n halfnaakte man wat 'n skaap omhels.

Skaapbloedoortapping aan die mens. 17de eeu - Welkom versameling

Verslag deur Richard Lower en Edmund King oor skaapbloedoortapping aan die mens. 1667 Welkom-versameling

Nuwe pogings tot bloedoortappings het in die Ryk-era begin, ná die ontdekking van suurstof en die teenwoordigheid daarvan in arteriële bloed. In 1818 het die Britse verloskundige James Blundell, wat teen hierdie tyd verskeie eksperimente oor bloedoortapping gepubliseer het, 'n vrou in kraam wat besig was om te sterf aan postpartum bloeding met haar man se bloed ingespuit, en die vrou het oorleef.

Tydens sy professionele loopbaan het Blundell in nog tien gevalle binneaarse bloedinspuitings as 'n laaste uitweg onderneem, en in die helfte daarvan het pasiënte herstel: bloed het die hulpbron geword wat die lewe van 'n ander persoon kon red en wat gedeel kon word.

Bloedoortapping. 1925 jaar - Bettmann

Twee probleme – bloedstolling tydens inspuiting en komplikasies (van’n skerp verswakking in welstand tot die dood) – het nietemin onopgelos gebly tot die ontdekking van bloedgroepe in die vroeë 20ste eeu en die gebruik van antikoagulante (natriumsitraat) in die 1910’s.

Daarna het die aantal suksesvolle oortappings skerp gestyg, en dokters wat in veldhospitale werk, het 'n manier gevind om die lewe van die bloed wat geneem is te verleng: om 'n persoon te red, was daar nie meer 'n direkte oortapping van bloed nie - dit kon gestoor en gestoor word.

Die wêreld se eerste bloedbank is in 1921 in Londen gestig op grond van die Rooi Kruis; dit is gevolg deur bloedbanke in Sheffield, Manchester en Norwich; na die Groot-Brittanje het bergingsfasiliteite in die vasteland van Europa begin oopmaak: vrywilligers is gelok deur die geleentheid om die bloedgroep uit te vind.

Bloedtipes

Tipies is mense bewus van agt tipes bloed: bloed kan aan tipe 0, A, B of AB behoort en Rh+ en Rh-negatief wees, wat agt keuses gee. Vier groepe, wat in die 1900's deur Karl Landsteiner en sy studente ontdek is, vorm die sogenaamde AB0-stelsel. Onafhanklik van Landsteiner se span is vier bloedgroepe in 1907 geïdentifiseer deur die Tsjeggiese psigiater Jan Jansky, wat gesoek het na 'n verband tussen bloed en geestesongesteldheid – maar nie gevind het nie en eerlik 'n artikel daaroor gepubliseer het. Die Rh-faktor is nog 'n sisteem wat deur Landsteiner en Alexander Wiener in 1937 ontdek is en twee jaar later empiries bevestig is deur dokters Philip Levin en Rufus Stetson; dit het sy naam gekry vanweë die ooreenkoms tussen die antigene van mense en resusape. Sedertdien het dit egter geblyk dat die antigene nie identies is nie, maar hulle het nie die gevestigde naam verander nie. Bloedstelsels is nie beperk tot die Rh-faktor en ABo nie: 36 daarvan is in 2018 geopen.

Die ou idees dat bloed en ander liggaamsvloeistowwe wat van jongmense geneem word, die jeug kan genees en herstel, het egter nie verdwyn nie. Inteendeel, dit was hul lewenskragtigheid en vertaling in 'n nuwe taal van vooruitgang wat mediese navorsing oor die eienskappe van bloed en kliniese eksperimente aan die publiek beskikbaar gestel het. En as Bram Stoker se roman Dracula (1897) steeds geskoei was op argaïese idees oor die verjongende effek van bloeddrink, het ander werke 'n beroep op die toekoms gehad en bloedvernuwing in die huidige wetenskaplike konteks geplaas.

Alexander Bogdanov. 'n Rooi ster. Uitgawe 1918- Uitgewershuis van die Petrograd Sowjet van Arbeiders- en Rooi Leër-afgevaardigdes

In 1908 het die Russiese geneesheer, revolusionêr en skrywer Alexander Bogdanov die roman Krasnaya Zvezda gepubliseer, een van die eerste Russiese utopieë. Bogdanov het die ideale sosialistiese samelewing van die toekoms op Mars ontdek, wie se inwoners bloed met mekaar deel. "Ons gaan verder en reël 'n uitruiling van bloed tussen twee mense … … die bloed van een persoon bly in die liggaam van 'n ander lewe, vermeng daar met sy bloed en bring 'n diepe vernuwing in al sy weefsels," die Marsman vertel die held-hitman.

So het die Mars-samelewing letterlik verander in 'n enkele organisme, verjong deur gewone bloed. Hierdie fisiologiese kollektivisme het nie net op papier bestaan nie: as dokter het Bogdanov probeer om dit te implementeer, nadat hy die skepping van die Moskou-instituut vir bloedoortapping in 1926 bereik het (die eerste bloedoortappingstasie is vyf jaar later in Leningrad geopen). Dit is waar, soos ander utopiese projekte van die vroeë Sowjet-era, is anti-veroudering "uitruiloortappings" in die vroeë 1930's verwerp.

Onwillig om Bogdanov se mistieke program te volg, het sy kollegas 'n enger en meer ekonomiese siening van bloed aangehang. In die besonder, Sowjet-transfusioloë Vladimir Shamov en Sergei Yudin het die moontlikheid van kadaweriese bloedoortapping ondersoek: as bloed 'n hulpbron is, moet dit heeltemal gebruik word en dit moet nie verlore gaan met die dood van 'n persoon nie.

Bloed en Ras

In die tweede helfte van die 19de eeu, danksy die dialoog tussen baie verskillende wetenskaplike dissiplines, het nuwe sosiale en natuurwetenskaplike teorieë ontstaan. Veral fisiese antropologie het die konsep van ras uit die natuurgeskiedenis ontleen; 'n verskeidenheid wetenskaplikes het klassifikasies van menslike gemeenskappe en die ooreenstemmende tipologie van rasse voorgestel op grond van eienskappe soos die vorm en volume van die skedel, die proporsies van die skelet, die kleur en vorm van die oë, velkleur en haartipe. Ná die Eerste Wêreldoorlog is antropometrie (meet van skedels) aangevul met nuwe metodes –’n verskeidenheid toetse vir kognitiewe vermoëns, insluitend die bekende IK-toets, en serologiese studies.

Belangstelling in die eienskappe van bloed is aangewakker deur die ontdekkings van die Oostenrykse chemikus en immunoloog Karl Landsteiner en sy studente Alfred von Decastello en Adriano Sturli: in 1900 het Landsteiner ontdek dat bloedmonsters van twee mense aan mekaar kleef, in 1901 het hy die monsters verdeel in drie groepe (A, B en C - later herdoop na groep 0, oftewel "universele skenker"), en die studente het die vierde groep AB gevind, nou bekend as "universele ontvanger".

Aan die ander kant is die vraag na sulke navorsing gedryf deur die behoeftes van militêre medisyne, gekonfronteer met die dringende behoefte aan bloedoortappings in die multinasionale bloedbad van die Eerste Wêreldoorlog. In die tydperk tussen die twee wêreldoorloë het dokters die bloed van 1 354 806 mense ondersoek en getik; gedurende dieselfde tyd is meer as 1200 mediese en antropologiese publikasies oor bloed in die VSA, Groot-Brittanje, Frankryk en Duitsland gepubliseer.

Rassekaart van Europa. Duitsland, 1925 - American Geographical Society Library Digitale Kaartversameling

In 1919 het die Poolse dokters vir aansteeklike siektes, Hannah en Ludwik Hirschfeld, wat staatgemaak het op die tik van die bloed van soldate van die Serwiese weermag, 'n referaat gepubliseer oor die beweerde verband van bloedgroepe met ras. Hierdie werk het 'n hele veld geïnspireer - Ariese seroantropologie, wat 'n bisarre mengsel van eugenetika, rasse-antropologie, toegepaste medisyne en volksideologie was.

Seroantropologie was op soek na verbande tussen bloed, ras en grond – en het probeer om die biologiese meerderwaardigheid van die Duitsers bo hul oostelike bure te regverdig. Die hele Duitse Vereniging vir die Studie van Bloedgroepe, wat in 1926 deur die antropoloog Otto Rehe en die militêre dokter Paul Steffan gestig is, het aan hierdie probleem gewerk.

Die eerste het uit die suiwer wetenskap tot seroantropologie gekom, die tweede uit die praktyk: Steffan het bloedtoetse gedoen, soldate en matrose nagegaan vir sifilis; beide het gepoog om die rassegeskiedenis van Duitsland te rekonstrueer en die Nordiese ras - die "ware Duitsers" - deur middel van serologiese analise te ontdek. So het die bloedgroep verander in 'n ander parameter wat die grens tussen rasse definieer en Duitse bloed en Duitse grond verbind.

Die destydse statistieke het voorgestel dat die draers van groep A oorheers in Wes-Europa, en groep B in Oos-Europa. In die volgende stap is die bloed met die ras gekombineer: dolichocephals, Nordiese skraal blondines met hoë wangbene, was gekant teen brachycephals, kort eienaars van ronde skedels.

Paul Steffan se kaart. 1926 jaar - Mitteilungen der anthropologischen Gesellschaft in Wien

Vir’n visuele demonstrasie het Steffan kaarte van die wêreld met twee isobare opgetrek – die Atlantiese ras A, wat in die Harz-berge, in Noord-Duitsland, ontstaan het, en die Godvaniese ras B, wat in die omgewing van Beijing ontstaan het. Isobars het op die oostelike grens van Duitsland gebots.

En aangesien die onderliggende aanname 'n hiërargie van rasse was, kon aan bloedgroepe ook verskillende fisiologiese en sosiale waardes toegeken word. Daar was pogings om te bewys dat die eienaars van groep B meer geneig is tot geweldsmisdade, alkoholisme, senuweesiektes, verstandelike gestremdheid; dat hulle minder proaktief en meer boosaardig is; dat hulle meer deur ander se opinies gelei word en baie keer meer tyd in die toilet deurbring.

Sulke konstruksies kan nie innovasie genoem word nie: hulle het slegs hipoteses van die veld van eugenetika en sosiale sielkunde na die veld van serologiese navorsing oorgedra. Byvoorbeeld, so vroeg as die laat 19de eeu het die Franse filosoof Alfred Foulier oor die gebruike van dorp en land in rasseterme besin:

“Aangesien stede teaters van die stryd om bestaan is, word gemiddeld die oorwinning daarin behaal deur individue wat begaaf is met sekere rasseienskappe. … dolichocephalics heers in stede in vergelyking met dorpe, sowel as in die hoër grade van gimnasiums in vergelyking met die laer en in Protestantse opvoedkundige instellings in vergelyking met Katolieke … brachycephalic.

Die konsep van groep B as 'n "Joodse merker" is deur dieselfde meganismes verduidelik: vir ou anti-Semitiese sienings het hulle probeer om wetenskaplike bewyse te gebruik, selfs al is dit nie deur empiriese data ondersteun nie (byvoorbeeld volgens studies wat in 1924 in Berlyn was die verhouding van groepe A en B onder die Joodse bevolking 41 en 12, vir nie-Joodse - 39 en 16). Gedurende die era van Nasionaal-Sosialisme het seroantropologie gehelp om die Neurenberg-rassewette te regverdig, wat ontwerp is om die bloed van die Ariërs te beskerm teen vermenging met die Asiatiese ras en bloed met politieke betekenis te gee.

Alhoewel geboorte- en doopsertifikate in die praktyk gebruik is om ras te bepaal, het Nazi-Duitse dokumente 'n spesifieke lyn vir bloedgroep gehad, en die presedente van bloedskande is wyd bespreek. Benewens kwessies van huwelike en bevalling, het suiwer mediese probleme van transfusiologie ook in die aandagsfeer van die Nazi's geval: byvoorbeeld, in 1934 is die dokter Hans Zerelman, wat sy eie bloed aan 'n pasiënt oorgetaap het, na 'n kamp gestuur. vir sewe maande.

In hierdie aspek was die Nazi's ook nie oorspronklik nie: die ontoelaatbaarheid van die oortapping van Ariese bloed in Joodse are is aan die einde van die 19de eeu deur die Lutherse pastoor Adolf Stoecker verkondig, en in die antisemitiese pamflet "The Operated Jew" deur Oscar Panizza (1893), die transformasie van 'n Jood in 'n Duitser sou voltooi word deur Swartwoud-bloedoortappings …

'n Plakkaat teen bloedsegregasie vir oortapping. VSA, 1945- YWCA van die V. S. A. Rekords / Sophia Smith-versameling, Smith College-biblioteke

Nogal soortgelyke idees het aan die ander kant van die see bestaan, net hulle het betrekking op swartes. Die eerste Amerikaanse bloedbank, wat in 1937 in Chicago geskep is, het skenkers opdrag gegee om ras aan te dui wanneer hulle ondervra word – Afro-Amerikaners is met die letter N (neger) geïdentifiseer en hul bloed is slegs vir oortappings aan swartes gebruik.

Sommige skenkingspunte het glad nie bloed geneem nie, en die Amerikaanse tak van die Rooi Kruis het sedert 1942 Afro-Amerikaanse skenkers begin aanvaar, wat streng verseker het dat bloed van verskillende rasse nie meng nie. Terselfdertyd het die Amerikaanse weermag begin om die bloedgroep op soldaattekens aan te dui benewens die naam, eenheidsnommer en godsdiens. Die skeiding van bloed het voortgeduur tot die 1950's (in sommige suidelike state, tot die 1970's).

Bloed as geskenk

As die Eerste Wêreldoorlog navorsingsbelangstelling in bloedgroepe aangewakker het, dan het die Tweede Wêreldoorlog en die nasleep daarvan – hoofsaaklik die skepping van atoomenergie en die kernaanval op Hiroshima en Nagasaki – die studie van beenmurgoorplanting aangespoor. 'n Voorvereiste was die begrip van die funksie van die beenmurg as 'n orgaan van hematopoïese: as die pasiënt se liggaam nie net tydelike ondersteuning benodig nie, maar konstante ondersteuning, byvoorbeeld in die geval van bloedsiektes, dan is dit logies om te probeer om 'n orgaan wat direk verantwoordelik is vir bloedproduksie.

Kennis oor bloedstelsels en talle gevalle van komplikasies het gelei tot die aanname dat slegs beenmurg van 'n nabye familielid, die beste van alles, geneties identies aan die ontvanger, oorgeplant kan word. Alle vorige pogings tot beenmurgoorplanting het geëindig in die dood van pasiënte weens infeksies of immuunreaksies, wat later GVHD genoem is –’n “graft versus host”-reaksie, wanneer die ontvanger se selle in immuunkonflik met die skenker se selle kom en mekaar begin veg. In 1956 het die New Yorkse dokter Edward Donnall Thomas 'n beenmurgoorplanting uitgevoer aan 'n pasiënt wat aan leukemie sterf: die pasiënt was gelukkig genoeg om 'n gesonde tweeling te hê.

Georges Mate - Wikimedia Commons

Twee jaar later het 'n ander dokter, die Franse immunoloog Georges Mate, 'n beenmurgoorplanting van 'n onverwante skenker voorgestel. Eksperimente op diere het gehelp om te verstaan dat vir 'n suksesvolle oorplanting die ontvanger bestraal moet word om sy immuunstelsel te neutraliseer.

Daarom, vanuit 'n etiese oogpunt, was die enigste kans vir pasiënte wat reeds aan stralingsblootstelling ly, en so 'n kans het verskyn: in November 1958 is vier fisici na die Paryse Curie-hospitaal gestuur ná 'n ongeluk by die Serwiese Instituut vir Kernfisika in Vinca met 'n bestraling van 600 rem. Mate het besluit op 'n onverwante oorplanting en het die pasiënte in steriele bokse geplaas om hulle teen infeksies te beskerm.

Daaropvolgende studies van beenmurgselle het dit moontlik gemaak om nie net die aard van die immuunkonflik te verstaan nie, maar ook om oorplanting en bloedverwantskap in 'n eng mediese sin te skei. Vandag se nasionale en internasionale registers van beenmurgskenkers beloop meer as 28 miljoen mense. Hulle werk oor familiebande, grense en gebiede heen - en skep 'n nuwe soort verwantskap, wanneer 'n skenker van die een kant van die wêreld en 'n ontvanger van die ander kant uiteindelik verenig word nie net deur 'n stel proteïene op die oppervlak van selle nie, maar ook deur 'n geskenkverhouding.