Die gevaar van rotavirusinfeksie is baie oordrewe

2024 Outeur: Seth Attwood | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 15:56

Ons word aangemoedig om kinders teen rotavirus in te ent. Amptenare se argumente veroorsaak wantroue, wat geassosieer word met 'n aantal toevallige of opsetlike foute in syfers en feite

Op 3 April is 'n perskonferensie in Moskou by die Internasionale Multimedia Perssentrum van die Rossiya Segodnya MIA gehou, gewy aan die gratis inenting van Moskou-kinders onder die ouderdom van 8 maande teen rotavirusinfeksie.

Mediese amptenare moet natuurlik die inwoners van die stad inlig dat hulle die geleentheid het om jong kinders teen 'n ander infeksie in te ent. Soos altyd, wanneer dit by inentings kom, is die inligting wat aan ouers gegee word, egter onakkuraat.

Verteenwoordigers van amptelike medisyne is verras deur die anti-entstof sentimente van 'n aantal burgers, maar hoekom moet jy verbaas wees as hul argumente aanleiding gee tot wantroue, wat op sy beurt veroorsaak word deur 'n aantal toevallige of opsetlike foute in syfers en feite. Ons sal hulle stap vir stap hanteer terwyl ons die onderwerp bestudeer.

Wat is Rotavirus?

Rotavirus-infeksie word dikwels in die alledaagse lewe "dermgriep" genoem: die aanvang van die siekte is as 'n reël akuut, die simptome van gastro-enterologiese afwyking kan gekombineer word met tekens van 'n respiratoriese siekte. Rotavirus is redelik aktief gedurende die koue seisoen, hoewel uitbrekings van hierdie infeksie in die somer voorkom.

Rotavirusinfeksie word gekenmerk deur braking, 'n skerp styging in temperatuur en diarree. Op die tweede - derde dag van die siekte kan 'n kenmerkende stoelgang verskyn: grysgeel en kleiagtig. In die akute tydperk is daar geen eetlus nie, daar is 'n ineenstorting.

Die siekte word as kinderjare beskou, volwassenes word baie minder dikwels daarmee siek, alhoewel dit ook met hulle gebeur. Die siekte word hoofsaaklik deur vuil hande oorgedra.

Dokters skryf gewoonlik die inname van sorbente (geaktiveerde koolstof, smecta, attapulgiet) voor om die gevolge van dronkenskap te bekamp. In die loop van die behandeling is dit nodig om 'n streng dieet te volg: met rotavirus ontwikkel laktasetekort dikwels, daarom is dit nodig om suiwelprodukte uit te sluit tot volledige herstel.

"Volgens die WGO-statistieke word ongeveer 30% van kindersterftes in die wêreld op die ouderdom van 1-5 jaar met rotavirus geassosieer," sê die RIA Novosti-webwerf in 'n uitnodiging na 'n perskonferensie.

"Volgens die WGO sterf meer as 500 duisend kinders elke jaar aan RVI oor die hele wêreld," noem Nikolai Briko, hoof vryskut-epidemioloog van die Russiese Ministerie van Gesondheid, hierdie syfer in sy toespraak.

In arm lande in Asië en Afrika kan dehidrasie 'n ernstige probleem wees en kan dit, in die afwesigheid van skoon drinkwater en tydige mediese sorg, tot pasiënt se dood lei.

Die skrywers verwys na statistieke van die Wêreldgesondheidsorganisasie, wat baie maklik is om te verifieer omdat WGO-dokumente in die publieke domein is. Hierdie dokument sê volgens data vir 2013 word ongeveer 3,4% van kindersterftes deur rotavirus veroorsaak. Terselfdertyd, in absolute terme, was die aantal sterftes as gevolg van hierdie infeksie 215 000 in 2016, nie 500 000 nie.

Soos u kan sien, het die amptenare wat verantwoordelik is vir die inligting, die werklike omvang van die gevaar baie oordryf.

Die geografie van sterftes as gevolg van die siekte is ook belangrik. Byna die helfte van alle sterftes as gevolg van hierdie infeksie onder kinders onder 5 jaar vind plaas in vier lande: Indië, Pakistan, Nigerië en die Demokratiese Republiek van die Kongo.

Angola is die leier in die aantal sterftes as gevolg van rotavirus (weereens onder kinders onder 5 jaar oud) per 100 000 bevolking met 'n aanwyser van 241, en in 70 lande van die wêreld het nie 'n enkele kind in 2013 aan hierdie infeksie gesterf nie.

Die veel kleiner omvang van die probleem maak rotavirus egter nie 'n aangename ervaring vir kinders en ouers nie. Dood daaraan in ons land met 'n oorwegend verligte bevolking wat die behoefte aan mediese sorg vir 'n klein kind met diarree, braking en hoë koors verstaan, is taamlik skaars, en dit is nietemin beter om hierdie siekte te probeer vermy.

Voorkoming is belangrik. Maar dit laat twee vrae ontstaan. Wat is ingesluit in voorkoming - is dit net inenting? En die tweede vraag: wat moet in ag geneem word wanneer daar besluit word om 'n kind teen rotavirus te immuniseer?

Kom ons begin met die tweede een.

Entstof

Die WGO beveel wêreldwyd inenting teen rotavirus aan. Terselfdertyd beveel sy dit sterk aan vir daardie lande waar ten minste 10% van alle sterftes van kinders onder 5 jaar oud is as gevolg van diarree van verskillende oorsprong.

In die Verenigde State en Japan word rotavirus-immunisering by nasionale immuniseringskedules ingesluit, in Europa is dit anders. Lande soos Groot-Brittanje, Duitsland, Oostenryk, België, Finland, sommige Oos-Europese lande het hierdie entstof in die kalender ingebring, maar in Frankryk, Denemarke, Nederland, Swede, Spanje en die meeste van Oos-Europa is dit nie op die kalender nie..

Twee rotavirus-entstowwe is gepatenteer: Rotarix (GSK) en RotTek (Merck).

Die RotaTek-entstof word in Rusland gebruik, so ons sal jou in detail daaroor vertel.

Die entstof bevat vyf rekombinante virusse afkomstig van menslike en bees rotavirus stamme. Dit is mondelings, dit wil sê, dit word deur die mond in die vorm van druppels ingevoer.

Die eerste dosis van die entstof word toegedien op 'n tydperk van 6 tot 12 weke van die lewe, en die laaste, derde - nie later nie as 32 weke, want vanaf hierdie ouderdom verhoog die risiko van intussusceptie by kinders (wat dit is, sal ons vertel jy 'n bietjie later). Die minimum interval tussen dosisse is 4 weke.

Die doeltreffendheid van die entstof in die voorkoming van rotavirus gastro-enteritis van enige erns word geskat op 71, 3-74, 0%, in die voorkoming van 'n ernstige siekte - 98, 0-100%.

Kliniese proewe van die entstof is vir 2 seisoene deur die vervaardiger uitgevoer, waartydens immuniteit gehandhaaf is. Hoe lank dit verby hierdie tydperk duur, is onbekend.

Wat is die veiligheidsprofiel van rotavirus-inenting?

"… Die entstof is absoluut veilig, het Oleg Filippov, die hoofgeneesheer van die Sentrum vir Mediese Voorkoming van die Moskou-gesondheidsorgdepartement, verseker," is nog 'n vreemde stelling van die lippe van 'n mediese werker.’n Mens kan praat van’n goeie veiligheidsprofiel van’n dwelm, maar geen middel kan “absoluut veilig” wees nie.

Potensiële negatiewe newe-effekte van die entstof is deur beide die vervaardiger en die Wêreldgesondheidsorganisasie aangemeld. Dit sluit in diarree, braking, prikkelbaarheid, otitis media, nasofaryngitis en brongospasma. Hulle is nie algemeen nie, maar hulle moet in gedagte gehou word en na inenting gemonitor word.

Dit is 'n tipe obstruksie, die oorsaak daarvan is die inbring van een deel van die derm in die lumen van 'n ander, met ander woorde, die derm vou soos 'n teleskoop. Hierdie toestand vereis onmiddellike mediese ingryping, meestal konserwatief, maar in sommige gevalle chirurgies.

Die WGO-verklaring oor die voordele en risiko's van inenting teen rotavirus verwys na 'n verhoogde risiko van intussusceptie (wat by kinders onder een jaar oud en om ander redes voorkom), hoofsaaklik in die eerste 7 dae na inenting. Die ervaring van Frankryk word as voorbeeld genoem: daar het die risiko van hierdie komplikasie binne dieselfde perke gebly as in die res van die wêreld, maar twee babasterftes weens intussusepsie word deur die gesondheidsowerhede van hierdie land aan inenting gekoppel.

WGO-kundiges merk egter op dat die voordele van immunisering teen rotavirusinfeksie die risiko's ver swaarder weeg.

Wat anders moet jy weet as jy besluit het om jou kind teen rotavirus in te ent

Die RotaTek-entstof is teenaangedui as die kind na die vorige dosis hipersensitiwiteit daarvoor getoon het. Moenie daardie kinders inent wat 'n geskiedenis van intussusepsie het nie.

Daar is onvoldoende data oor die veiligheid van die entstof vir ander siektes wat verband hou met versteurings van die immuunstelsel of met immuunonderdrukkende terapie, sowel as vir kinders met 'n geskiedenis van gastroënterologiese siektes, chirurgie in die buikstreek, in akute toestande (diarree, braking, koors).

Daarbenewens moet in gedagte gehou word dat die ingeënte kind 'n virusdraer is en tot 15 dae na inenting rotavirus afskei, dus as hy in noue kontak is met 'n persoon wat aan immuniteitsgebrek ly, is dit nodig om die gesinswye balans van voordele en moontlike skade deur inenting.

"Voorkoming" is nie gelyk aan "inenting"

Om een of ander rede hou ons mediese amptenare nie konferensies oor hierdie onderwerp nie en skryf nie artikels nie.

Intussen is daar mediese literatuur oor die belangrike rol van vitamien D in die verhoging van die liggaam se weerstand teen rotavirus. Dit is verstaanbaar: soos die griep, is rotavirus 'n siekte van die koue seisoen, wat beteken dat daar ook 'n seisoenale faktor in die epidemiologie daarvan is. Vitamien D kan so 'n faktor vir griep wees, vermoed wetenskaplikes, waarvan die vlakke in die herfs en winter afneem, wanneer die menslike liggaam minder son ontvang (lees meer hieroor). Dit is logies om dieselfde aan te neem vir rotavirus.

Dit word ondersteun deur 'n aantal mediese studies.

In hierdie werk het Turkse wetenskaplikes die vlakke van vitamien D in die bloed van 67 gesonde kinders en 70 wat aan rotavirusdiarree ly, vergelyk en 'n beduidende verskil gevind: in siek babas was dit gemiddeld 14,6 ng / ml, in gesonde babas - 29,06 ng / ml.

Maar in hierdie Chinese studie het vitamien D3-aanvulling rotavirus-replikasie by varke gestop.

Rotavirusinfeksie geniet baie aandag in Indië, waar dit 'n baie ernstige probleem bly. 'n Aantal studies wat daar gedoen is, wys ook op 'n verband tussen die siekte en vitamien D-tekort.

Hou in gedagte dat vitamien D3 as 'n dieetaanvulling gebruik moet word (D2 is ondoeltreffend), en dit sal ook ragitis en griep vir die baba voorkom. Die enigste kontraindikasie vir die neem van vitamien D is hiperkalsemie, maar in elk geval moet u eers 'n pediater raadpleeg.