Onwettige aborsieklinieke in Rusland: nagmerries van private klinieke

2024 Outeur: Seth Attwood | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 15:56

Volgens die Ministerie van Gesondheid het Russiese vroue die afgelope sewe jaar gemiddeld jaarliks meer as 760 onwettige (in amptelike statistieke word dit kriminele genoem) aborsies uitgevoer – die getalle wissel van 154 in 2014 tot 3 489 in 2016. Joernalis Anastasia Platonova het bestudeer wie en hoe kriminele aborsies in Rusland uitvoer en hoekom hul getal kan groei as aborsie uit die verpligte mediese versekeringstelsel verwyder word.

In Julie 2017 het 'n plaaslike inwoner Elena *, 'n verpleegster in 'n landelike buitepasiëntkliniek in die Stavropol-gebied, gekontak. Die pasiënt was 12-13 weke swanger en wou haar beëindig – daar was nie geld vir die grootmaak van 'n kind nie.

Volgens die ondersoek het Elena ingestem om die pasiënt vir 5 000 roebels te help. Eerstens het sy haar aangebied om die dwelm "Cytotec" te drink (wat vir mediese aborsie gebruik word. - Ongeveer TD). Sy het ingestem, maar die middel het nie gewerk nie, en twee dae later het Elena die vrou 'n "massering van die baarmoeder" en 'n inspuiting gegee, en later die pasiënt aan 'n Foley-kateter (urologies, soms gebruik as 'n metode om kraam te veroorsaak) voorgestel. - Ongeveer TD). Kort daarna het die vrou se temperatuur gestyg - tot 38, 9, haar bene het begin swel. Die vrou se suster het 'n ambulans ontbied, Elena het na die oproep gekom en die kateter verwyder en haar verseker dat die swangerskap beëindig is.

’n Paar dae later het die pasiënt begin flou word, sy het siek gevoel en is deur pyn geteister.’n Ambulans het die vrou na die hospitaal geneem, waar dokters vasgestel het dat die swangerskap voortduur. Kort daarna het die vrou steeds 'n miskraam gehad, 'n strafsaak is teen die verpleegster geopen, sy is tot 'n opgeskorte vonnis gevonnis en verbied om vir twee jaar poste in gesondheidsorginstansies te beklee. Elena werk nou as 'n apteker.

Hindernisse

Vroue word om baie redes gedwing om’n aborsie te ondergaan sonder om dokter toe te gaan, sê Rebecca Gomperts,’n ginekoloog in Amsterdam en stigter van Women on Waves. In Rusland is dit dikwels as gevolg van 'n moeilike finansiële situasie, tekortkominge in die gesondheidsorgstelsel (wanneer daar geen klinieke naby beskikbaar is waar aborsie uitgevoer kan word nie), huishoudelike geweld, probleme met dokumente, stigmatisering, waarin vroue bang is vir veroordeling.

In Mei 2014 was 'n verpleegster Irina * aan diens by 'n hospitaal in 'n Khakass stedelike-tipe nedersetting. Aan diens het haar vriendin vir Irina genader, wat aan haar verduidelik het dat sy swanger is, die termyn was sowat agt weke. Sy het reeds een kind gehad, en die vrou wou 'n aborsie ondergaan. Toe het Irina sommer haar vriendin na 'n vrye saal geneem, en tienuur die aand het sy saam met haar na die chirurgiese afdeling opgegaan en vir haar 'n aborsie gemaak met 'n curette ('n mediese instrument wat in chirurgie gebruik word om te verwyder (curettage). - Ongeveer. TD). Tydens die operasie is die serviks geperforeer, bloeding het begin, Irina moes 'n motor bel, en haar vriendin is na die streekhospitaal geneem, en 'n saak is teen die verpleegster geopen ingevolge artikel 123 van die Strafkode (onwettige beëindiging van swangerskap). Nou werk Irina as 'n verpleegster in dieselfde hospitaal.

"Die struikelblokke op die pad na die ontvangs van mediese sorg kan genoem word die" week van stilte "(die verpligte wagperiode tussen dokter toe gaan en die werklike beëindiging van swangerskap. - Ongeveer TD) en die verpligte konsultasie van 'n sielkundige," sê WGO se tydelike adviseur oor die voorkoming van SOI's en ongewenste swangerskappe, dr. Mediese Wetenskappe Galina Dikke. - Wat is die doel van verpligte sielkundige berading? In 'n poging van die staat om 'n vrou te weerhou om swangerskap te laat vaar ten gunste van 'n kind."

Volgens haar raak sulke maatreëls beide die gesondheid van vroue - elke week van wag verdubbel die risiko's van komplikasies, en die finansiële situasie: as gevolg van sielkundige berading verloor vroue onderskeidelik ten minste een werksdag en 2 080 roebels, volgens Dikke se artikel vanaf 2014.

Die doeltreffendheid van sulke maatreëls is laag: volgens die Minister van Gesondheid, Veronika Skvortsova, wat tydens 'n regeringsvergadering op 30 Desember 2017 uitgespreek is, danksy berading, word aborsie in slegs 5% van die gevalle (van die totale aantal aborsies) of in 7% van gevalle, as jy nie spontane aborsies (miskrame) in ag neem nie.

"Sy het niks vir ma gesê nie."

In 2013 het 'n 15-jarige skoolmeisie Ulyana * van 'n dorpie naby Moskou verneem dat sy swanger is: "Ek het 'n toets gedoen, [daar] is twee stroke. Ek het natuurlik niks vir my ma gesê nie, ek is na ons hospitaal, na die ginekoloog. Die dokter het na my op die stoel gekyk, ongeveer gesê die tydperk is drie maande, niks kan gedoen word nie.”

Volgens Nikolai *, die kind se pa, het hulle saam begin soek na 'n manier om die swangerskap te beëindig en deur 'n advertensie in 'n koerant 'n private ginekologiese kliniek in Moskou gevind, waar hulle ingestem het om 'n aborsie te ondergaan en Ulyana-pille gegee het. Die kliniek se dienste kos ongeveer 15 000 roebels. Op 14 Februarie, toe die swangerskap ongeveer 16 weke was, het Ulyana 'n miskraam gehad wat deur aborsiepille veroorsaak is. Weens erge bloeding het die meisie haar bewussyn verloor, sy is na intensiewe sorg geneem. 'n Saak is aanhangig gemaak, hulle het Nikolai se erkenning geneem om nie te vertrek nie, hulle het ook die taxibestuurder ondervra wat Nikolai, Ulyana en haar ma na Moskou gery het, maar die ondersoek is gou beëindig.

In die kultuur van ons land is 'n vrou in kraam 'n vaartuig waaruit dit nodig is om die inhoud te kry. Die vaartuig moet natuurlik gestoor word vir toekomstige gebruik, maar om na te dink oor sy gevoelens en welstand is nie die belangrikste taak nie.

Seksualiteitsopvoeding kan help om onveilige aborsies te verminder, aangesien dit adolessente kennis gee van voorbehoedmetodes en fisiologie, asook die beskikbaarheid van mediese aborsie, sê Rebecca Gomperts: plesier, terwyl onbeplande swangerskap of siekte vermy word.

Galina Dicke stem saam met haar: “WIE het navorsing oor mediese aborsie geïnisieer juis om die erns van onwettige aborsies in ontwikkelende lande te verminder. Om mediese aborsie in die verpligte mediese versekeringstelsel te laat verskyn, het ons in 2011-2012 goeie werk gedoen. Gevolglik het die streke 'n tariefooreenkoms met die verpligte mediese versekering aangeneem, en nou kan mediese aborsie gratis gedoen word."

Dicke se artikel van 2014 het 'n direkte verband onthul tussen die beskikbaarheid van mediese aborsie en die aantal kriminele aborsies: byvoorbeeld, in die Kemerovo-streek is mediese aborsie in die verpligte mediese versekeringskema ingestel in 2009 en in drie jaar (van 2009 tot 2012)) die aantal kriminele aborsies het 15 keer afgeneem (45 gevalle teen 3).

Sommige boom

Hierdie gevolgtrekkings word bevestig deur die verloskundige-ginekoloog van die Departement Operasionele Ginekologie van die Stadskliniese Hospitaal van Blagoveshchensk Vladimir Vysochinsky. In 'n tyd toe medisyne vir mediese aborsie nie in Rusland beskikbaar was nie, was die praktyk van aborsie met behulp van mifepriston wat in China gemaak is wydverspreid in streke wat aan China grens, het hy gesê.

“In 2010 het mediese aborsies net begin. Daar was 'n soort oplewing [vir mediese aborsie] toe, iemand het hierdie dwelms doelbewus vanaf China hierheen gebring, [die vroue] het hulself geadverteer, dit self gedoen. Hierdie pasiënte het na ons toe gekom met erge bloeding, onvolledige aborsie en infeksie. Sommige het nie bely nie, en sommige het self gepraat, veral wanneer hulle in 'n ernstige toestand was, of ons het deur familielede uitgevind dat hulle sulke pille drink."

In 2010 het 'n vriendin van Ekaterina * van 'n klein dorpie in die Irkutsk-streek, 'n pediater Anna, ook in daardie golf beland. Een oggend het Anna vir Ekaterina gebel en haar gevra om te kom, met verwysing na swak gesondheid. Ekaterina het opgedaag, maar niemand het die deur vir haar oopgemaak nie. Toe bel sy die vrou se man. Toe hy aankom en die deur kon oopmaak, het Catherine haar vriendin bewusteloos in 'n plas bloed op die vloer sien lê. Nadat Anna uit die hospitaal ontslaan is, waar sy sowat 'n maand deurgebring het, het Ekaterina uitgevind dat haar vriendin 'n mediese aborsie met Chinese pille gehad het: sy het twee dae lank sleg gevoel, en daarna het sy die kind tuin toe geneem, teruggekeer huis toe en bewussyn verloor het.

Volgens Vysochinsky is daar nie nou so 'n "oplewing" nie, aangesien mediese aborsie in staatsklinieke beskikbaar is, maar geïsoleerde gevalle steeds voorkom.

In Augustus 2014 het die 20-jarige Olga * van Sochi dwelms gekoop vir mediese aborsie wat in China gemaak is. Olga was 11 weke swanger en was baie senuweeagtig: “[Ek het gedink] dis te vroeg vir my,’n ongeliefde man, daar is geen hoekie van my eie nie, my ouers is ver, ek is alleen, geen werk, niks,” Olga op die forum geskryf. Die meisie het vier dae lank pille gedrink – Olga het al die tyd maagpyn gehad en sy het siek gevoel. Maar die swangerskap het voortgeduur, en in Februarie van die volgende jaar het sy 'n gesonde dogter gehad.

Nou kan pille vir mediese beëindiging van swangerskap ook op die internet gekoop word - beide op die webwerwe van relatief groot aanlynapteke en in gespesialiseerde aanlynwinkels, maar daar is dikwels geen inligting oor die organisasie nie. Kopers word Franse, Russiese en Chinese dwelms aangebied, gewoonlik word kits (mifepriston en misoprostol) verkoop, die prys van 'n kit begin by 2 000 roebels.

Sulke prosedures hou sekere risiko's in, aangesien 'n vrou nie met 'n dokter kommunikeer nie, en in sommige gevalle self die dosis bereken, maar oor die algemeen bevestig studies dat 'n aanlyn dokter se konsultasie voldoende is vir mediese aborsie (mits die vrou nie ernstige chroniese siektes, sal sy 'n dokter kan sien in geval van komplikasies en is nie in 'n situasie van gesinsgeweld nie). In hierdie geval kan die risiko's van komplikasies met mediese aborsie sonder persoonlike konsultasie met 'n dokter selfs laer wees as met chirurgiese aborsie. Dus, in Rusland wissel die waarskynlikheid van komplikasies van chirurgiese aborsie en kan dit 18% bereik. WGO beskou curettage as die mees onveilige en ongewenste metode van beëindiging van swangerskap, insluitend weens die risiko van komplikasies. Terselfdertyd is die risiko's van mediese aborsie vir tot 11 weke nie meer as 3% nie.

Statistieke oor aborsies wat deur vroue uitgevoer word sonder om van aangesig tot aangesig met 'n dokter te konsulteer, word verskaf deur die Women on the Waves-organisasie onder leiding van Rebecca Gomperts en die Women in the Network-filiaal. Op hul webwerf kan vroue wat 'n aborsie wil ondergaan, maar om verskeie redes besluit het om nie na 'n dokter te gaan nie, 'n kort vraelys neem, gedetailleerde instruksies ontvang oor hoe om medikasie vir mediese aborsie te neem, 'n persoonlike dokterkonsultasie (per e-pos), en vroue van ontwikkelende lande vir die skenking ontvang per pos 'n pakkie met dwelms vir mediese beëindiging van swangerskap. Volgens’n opname wat in Januarie 2007 gedoen is, het vroue slegs in 8% van gevalle mediese sorg nodig gehad weens onvolledige aborsie, en in nog 3% van gevalle moes vroue antibiotika neem weens aansteeklike komplikasies.

In die sisteem - buite die sisteem

Nou in die struktuur van Russiese gesondheidsorg, ten spyte van 'n aantal struikelblokke, kan 'n vrou haar reg op reproduktiewe keuse uitoefen. Maar die situasie kan verander, hoewel die verbode inisiatiewe nog nie ondersteuning in die Doema ontvang het nie. Vsevolod Chaplin was een van die eerstes wat in 2010 gepraat het oor die noodsaaklikheid om aborsies uit die verpligte mediese versekeringstelsel te verwyder. "Dit is die moeite werd om die vraag te stel van belastingbetalers wat nie vir aborsies betaal nie," het die hoof van die Sinodale Departement van die Russies-Ortodokse Kerk gesê, en in 2011 het patriarg Kirill ook aan die regering voorgestel "om aborsies uit te sluit ten koste van belastingbetalers." Terselfdertyd het 'n bepaling oor verpligte wagdae ("week van stilte") in die wetgewing verskyn. LP’s het daarna in 2013 en 2015 probeer om’n gedeeltelike verbod op aborsie in te stel, maar die wetsontwerpe is verwerp.

In 2017 het die beweging vir 'n algehele verbod op aborsie die versameling van 'n miljoen handtekeninge aangekondig, maar in Oktober van dieselfde jaar is 'n wetsontwerp om aborsies uit die MHI te verwyder deur die Doema verwerp. In Januarie 2019 is die skepping van 'n werkgroep om die inisiatief te bespreek weer aangekondig, en die Levada Sentrum-opnamedata het getoon dat oor 20 jaar die aantal mense wat aborsie as onaanvaarbaar beskou, verdriedubbel het.

Galina Dikke meen die onttrekking van aborsies uit die verpligte mediese versekeringstelsel is onaanvaarbaar: “Dit is 'n ramp, dit moet onder geen omstandighede gedoen word nie. Wat bly oor vir vroue? Betaalde aborsies. Terselfdertyd is dit nodig om te verstaan dat in Rusland ongeveer 20% van die bevolking in die armoedesone woon. En hierdie vroue kan nie bekostig om geld te spandeer op die beëindiging van swangerskap nie, want 'n mediese aborsieprosedure kos ongeveer 6 000 roebels. Watter uitgang het hulle dan? Curette.

Gomperts stem saam met haar: “Enige beperkende verandering in wetgewing sal vroue negatief raak, veral vroue uit die mees kwesbare sektore van die samelewing. Dikwels word veldtogte om gratis aborsies te beperk uitgevoer met slagspreuke soos "Laat hulle betaal," wat ook vroue verneder.