Swart skimmel: 'n dodelike nuwe infeksie neem die wêreld oor

2024 Outeur: Seth Attwood | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 15:56

In Indië, teen die agtergrond van 'n kragtige golf van COVID-19, word duisende gevalle van mukormikose, 'n gevaarlike swamsiekte, aangeteken. In ernstige gevalle verwyder dokters die oë en dele van die gesig om lewe te red. Die infeksie is moeilik om te behandel as gevolg van antifungale middelweerstand.

Ons vind uit wie in gevaar is en of dit die moeite werd is om die siekte in Rusland te vrees.

In die ryk van die vorm

Ons is omring deur miljoene mikrobes. Ons haal asem in, eet, dra virusse, bakterieë, skimmels op ons vel. Hulle is nie gevaarlik vir 'n gesonde liggaam nie, maar sodra dit misluk, val 'n onsigbare vyand aan. Swaminfeksies is veral verraderlik: dit is asimptomaties, moeilik om te behandel, hou gewoonlik maande lank aan en het ernstige newe-effekte. Dit raak mense wat reeds ernstige gesondheidsprobleme het: MIV, kanker, orgaanoorplanting, diabetes, uitgebreide wonde, brandwonde. Die sterftesyfer vir swam-invalle is baie hoog.

Patogeniese slymswamme, candida-gis, aspergilla-skimmels. Alhoewel sommige van hul verteenwoordigers nuttig is in die wetenskap, medisyne, en ook in die alledaagse lewe, word hulle in eksperimente gebruik as eksperimentele organismes, as 'n ferment, om antibiotika te verkry. Hulle leef in grond, op siek plante, mure van kamers met hoë humiditeit, en vorm ook donsige kolonies op verskillende plantsubstrate. Swamme vermeerder deur mikroskopiese spore, waaruit miselium (miselium) en hifes groei, wat water en voeding uit die omgewing trek.

'n Uitbraak by 'n Covid-hospitaal in die Verenigde State

In 2009, by 'n hospitaal in Tokio, is 'n voorheen onbekende spesie van die patogene swam Candida auris uit die oor van 'n bejaarde vrou met otitis media geïsoleer. Later is soortgelyke gevalle in nog 15 pasiënte bevestig. Candida auris het bewys dat dit 'n uiters aggressiewe, multi-middel-weerstandige patogeen en aansteeklik is. Die oorsprong en natuurlike fokus daarvan is nog nie vasgestel nie.

Die infeksie het vinnig oor die hele wêreld versprei. In 2017 is dit vir die eerste keer by 'n hospitaal in Florida (VSA) gediagnoseer en buitengewone maatreëls is getref om verspreiding te voorkom: selfs die kontakte van die besmette is opgespoor. Tydens die pandemie het pasiënte met COVID-19 in die hospitaal begin opgeneem word, en in Julie 2020 is vier gevalle van Candida auris onder hulle geïdentifiseer.

Alle pasiënte is nagegaan. Van die 67 mense in die covid-afdeling is gevind dat 35 teenliggaampies teen die patogeen het. Agt is binne die volgende maand dood, maar dit is onmoontlik om te sê wat die bydrae van die swamsiekte is. Wetenskaplikes glo dat die kiem op personeelklere en mobiele mediese toerusting versprei is wat nie behoorlik ontsmet is nie.

Dubbele epidemie in Indië

Mukorovye-swamme is sedert die 19de eeu bekend - toe begin hulle van siek diere geïsoleer word. Hulle leef in grond, plante, mis, verrottende vrugte. Diegene wat nader aan die grond is, byvoorbeeld honde, wat aanhoudend alles snuif, kom dit teë.

Mukormikose vind plaas as komplikasies na chemoterapie. Gewoonlik, as 'n pasiënt limfosiete onder 'n kritieke vlak in 'n bloedtoets het, word anti-swamterapie vir profilakse begin. Veral verraderlike mikrobes omseil dit egter. Dan is die laaste uitweg die antibiotika amfoterisien wat van bakterieë verkry word. Die middel het ernstige newe-effekte, en daarom het medisyne dringend nuwe antifungale middels en entstowwe nodig.

Spore van slymagtige swamme dring die nasofarynks binne, vestig in die sinusse, groei, stel hifes vry en produseer gifstowwe wat weefsels en bene ontbind. Visueel is die hifes swart, vandaar die naam van die siekte - swart vorm. Die infeksie gaan die skedel binne, blokkeer die hoofslagare en are, en veroorsaak bloeding.

Voor die pandemie was mukormikose uiters skaars by mense. Daar was egter 'n werklike uitbraak in Indië te midde van 'n kragtige golf van COVID-19. Tweehonderdduisend nuwe gevalle word daar per dag opgespoor. Plofbare groei word geassosieer met 'n spesiale, Indiese, variant van die koronavirus. Dit word op 'n swaminfeksie in ontslaan of herstel pasiënte geplaas. Meer as die helfte van die gevalle van die eksotiese siekte kom in die westelike state van Gujarat en Maharashtra voor.

Aangesien dit baie moeilik is om mukormikose op hul eie te herken, gaan mense na dokters met gevorderde vorms, wanneer onmiddellike chirurgiese verwydering van weefsels, oë en kake benodig word. Andersins is die sterftesyfer amper honderd persent.

Baie mense assosieer 'n uitbraak van mukormikose met die gebruik van steroïede in die behandeling van kritiek siek pasiënte met COVID-19. Hierdie anti-inflammatoriese middels red eintlik lewens, maar hulle onderdruk die immuunstelsel. Anders as Candida Auris word mukormikose nie van mens tot mens of van 'n dier oorgedra nie – dit kan uit die omgewing verkry word deur spore in te asem. Dit is moontlik dat ventilators en die gebruik van suurstof bydra tot die inval. Maar dit is net weergawes.

Dit is nie toevallig dat Indië in die episentrum van 'n dubbele virale-swam-epidemie is nie. In lande met 'n tropiese klimaat is die konsentrasie van spore in die omgewing mateloos hoër as byvoorbeeld in die gematigde sone. In Rusland kan 'n uitbreking van swartskimmel weens natuurlike en geografiese faktore vermy word, volgens Rospotrebnadzor.