Militêre veldgeneeskunde: Van ouds tot ons dae

2024 Outeur: Seth Attwood | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 15:56

Oorloë het die mensdom deur sy geskiedenis vergesel. Die maniere om oorlog te voer het deur die eeue baie verander, maar die dood vandag, sowel as drieduisend jaar gelede, pluk sy oorvloedige oes op die slagvelde. En, net soos in die antieke wêreld, is spesialiste wat in staat is om mense met behulp van hul kennis en talent uit haar hande te ruk vandag hul gewig goud werd.

Antieke wêreld

Die eerste meldings van militêre dokters is gevind in die antieke Chinese geskrewe bron "Huang Di nei jing" ("Die Geel Koning se verhandeling oor die innerlike"). Niemand weet eers die benaderde datum waarop hierdie dokument geskryf is nie, maar dit is vir seker bekend dat in die 7de eeu vC. e. genesers van die Zhou-era het dit aktief in hul werk gebruik.

Die Huang Di Nei Ching-verhandeling lyk soos 'n versameling dialoë tussen die semi-mitiese Chinese keiser Huang Di en sy raadgewer Qi-Bo. Dit is bekend dat die keiser omstreeks 2700 vC geleef het. e., maar inligting oor sy biografie en dade is skaars en teenstrydig.

In die verhandeling bespreek twee wyses die subtiliteite van medisyne, sowel as filosofiese kwessies en die invloed van "hemelse magte" op die lewe van 'n enkele persoon en 'n hele staat. Die gesprek tussen die keiser en die raadgewer is plek-plek abstrak, maar 'n deel daarvan word gewy aan baie spesifieke beskrywings van die gebruik van narkosekruie, die oplê van toernikette vir bloeding en verskeie soorte verbande vir wonde en brandwonde.

In Europa het die verhandeling eers bekend geword tydens die Opiumoorloë van die 19de eeu, toe 'n belangstelling in alles wat Sjinees oor die hele wêreld ontwaak is. Ongelukkig het praktiese mediese kennis nie veral navorsers van die antieke literêre monument gelok nie. Eksotiese filosofiese konsepte soos yin-yang teenoorgesteldes is baie nader bestudeer.

In die geskiedenis van die Weste was die mediese nis stewig beset deur Hippokrates en Galen, wie se posisies onder die Aesculapians, beide militêre en burgerlike, onwrikbaar was. Voor Hippokrates is geglo dat enige kwaal, insluitend 'n wond wat in die geveg opgedoen is, genees kan word deur vurige gebede tot die gode. In antieke Griekeland het 'n persoon wat behandeling nodig gehad het tot die god Asclepius gebid en die nag by sy altaar deurgebring.

Terselfdertyd moet mens nie dink dat alle behandeling beperk was tot die verwagting van goddelike wil nie. Dokters het verbande aangebring, medikasie voorgeskryf en selfs operasies uitgevoer. Maar dit alles was op so 'n primitiewe vlak dat dit meer dikwels as nie die pasiënt meer skade as goed gedoen het.

Die verdienste van Hippokrates was dat hy die eerste was om die mediese kennis van verskillende skole te sistematiseer, die doeltreffendes te kies en dit in die "Hippokrates-versameling" te plaas, bestaande uit 60 mediese verhandelings. In die werk van die antieke wetenskaplike is baie aandag aan militêre veldgeneeskunde gegee. Hy het 'n kaart van verbande ontwikkel en ook verskeie effektiewe maniere voorgestel om spalke aan te wend en ontwrigtings te herposisioneer.

Een van die belangrikste prestasies van Hippokrates was 'n gedetailleerde instruksie oor kraniotomie. Uiteraard het hierdie leierskap die lewens gered van meer as een soldaat wat op die slagveld gely het. "The Father of Medicine" het nie van medisyne vergeet nie - sy beskrywings van medisinale kruie-afkooksels wat help met disenterie, in antieke tye was nuttig vir soldate nie minder nie as instruksies vir verbande.

Toe die Trojaanse en Peloponnesiese Oorloë gedonder het, was velddokters nie meer 'n wonder nie en het die troepe oral vergesel. Dit word bevestig deur gedeeltes uit die werke van Homeros en ander antieke Griekse skrywers. Militêre medici van daardie tyd het pylpunte van wonde behendig verwyder, die bloed met brandende poeiers gestop en baie effektief verbande uitgevoer.

Selfs toe is kopernaalde en drade van beesderms gebruik waarmee diep gesnyde en gekapte wonde toegewerk is. Daar moet dadelik gesê word dat daar op daardie stadium geen gereelde mediese eenheid met bepaalde pligte in die troepe was nie. Meestal het die gewondes hulself gehelp of is bygestaan deur wapenkamerade.

In die geval van 'n breuk, is 'n eenvoudige spalk gemaak van geïmproviseerde middele, en as die ledemaat ernstig beskadig is en as gevolg hiervan 'n bedreiging vir die vegter se lewe was, dan is dit eenvoudig met 'n byl afgekap en dan die stomp gekook. met 'n rooiwarm yster. Die sterftesyfer tydens sulke operasies was baie hoog, en nog meer pasiënte het later aan komplikasies gesterf. Vegters wat ernstige deurdringende wonde aan die liggaam en kop gekry het, is gewoonlik tot die dood gedoem en het bloot op hul uur of wonderbaarlike genesing gewag, sonder om op medisyne staat te maak.

Noodhulp in die weermag, wat georganiseer kan word, het in die legioene van antieke Rome verskyn. Daar was spesiale eenhede van afgevaardigdes (van die woord deputatus - gesant), wat nie wapens gehad het nie en slegs besig was om die gewondes op die slagveld te versamel en op 'n primitiewe draagbaar van pale na die militêre kamp te dra.

In die kamp is die slagoffers ingewag deur mediese personeel, wie se lede elkeen hul eie pligte gehad het. Die hoofgeneesheer het diagnoses gemaak en die gewondes gesorteer, die hoofpersoneel het verbande en operasies gedoen, en die studente het gehelp, verskeie opdragte uitgevoer en ondervinding opgedoen.

Aanvanklik was die priesters besig met medisyne, maar toe was hulle nie genoeg nie en goed opgeleide kinders van ryk Romeine het begin om na die militêre veld mediese eenhede gestuur te word. Een van hierdie immigrante uit die Romeinse elite was die beroemde Galenus, wat die medisyne van sy era byna duisend jaar vooruit was.

Volgens die legende is Galenus deur sy vader gegee om as dokter te studeer, wat hierin deur die god Asklepius wat in 'n droom verskyn het, aangeraai is. Vir vier lang jare het die jong man die graniet van die mediese wetenskap in Asklepion geknaag - die bekendste tempel van die genesergod in die antieke wêreld, geleë in Pergamum.

Maar verskeie jare onder die priesters het vir Galenus 'n bietjie gelyk en hy het in Kreta gaan studeer, en toe na Ciprus. Daar is ook 'n weergawe dat die Romein wat passievol is oor medisyne hierna nie bedaar het nie en sy opleiding aan die Groot Mediese Skool in Egiptiese Alexandrië voortgesit het.

Nadat hy al die subtiliteite van medisyne bestudeer het wat op daardie tydstip beskikbaar was, het Galen teruggekeer na Pergamum en as geneser begin praktiseer. Sy eerste pasiënte was gladiators, aan wie die dokter sulke hoë gehalte sorg verskaf het dat slegs vyf pasiënte in vier jaar se werk gesterf het. Om die doeltreffendheid van 'n dokter te verstaan, is dit die moeite werd om te noem dat meer as 60 mense gedurende die afgelope ses jaar gesterf het.

Die roem van 'n bekwame geneser het Galenus na Rome gelei, waar hy toevertrou is om die keiser Ark Aurelius self te genees, en daarna Commodus. Later, nadat hy aktiewe praktyk voltooi het, het die reeds middeljarige Galen vir wetenskaplike werke gaan sit. Nadat hy fragmentariese kennis en metodes gesistematiseer het, het hy 'n verenigde harmonieuse mediese leerstelling geskep, wat steeds indrukwekkend is vir spesialiste.

Vir sy tyd was Galen net 'n genie. Die wetenskaplike het bewys dat dit die brein is, nie die hart nie, wat menslike optrede beheer, die bloedsomloopstelsel beskryf, so 'n konsep soos die senuweestelsel bekend gestel het en farmakologie as 'n wetenskap gegrond het.

Hippokrates het, ten spyte van al sy meriete, net 'n stap na regte medisyne geneem. Galen het sy werk voortgesit en uit abstrakte konsepte 'n heeltemal effektiewe wetenskap van die menslike liggaam en sy genesing geskep.

Middeleeue

Die Middeleeue het aan die mensdom baie uitstaande dokters gegee wat in die voetspore van die groot Galenus gevolg het. Hierdie tydperk van die geskiedenis is gevul met groot en klein militêre konflikte en epidemies, so nie 'n enkele spesialis het 'n gebrek aan oefening gehad nie.

Militêre medisyne in hierdie toestande het met rasse skrede beweeg. Dokters is saam met teoloë by universiteite opgelei en die aanvraag vir beide dié en ander was ongelooflik groot. Die beste spesialiste is deur monarge en militêre leiers van mekaar gestroop, met ordentlike lone en ideale toestande vir praktyk en wetenskaplike navorsing.

Werkloosheid het nie eers die minste geskoolde dokters bedreig nie. As die ligte van die mediese wetenskap deur konings, baronne en biskoppe gebruik is, dan het daardie genesers wat eenvoudiger was die dorpsmense en kleinboere aktief genees of dae lank in die dissekteerkamers verdwyn en plaag- en cholera-lyke oopgemaak.

Een van die heel eerste beroemde dokters van die Middeleeue kan met reg John Bradmore genoem word, wat as die hofchirurg van die Engelse koning Henry IV beskou is. Die koninklike geneesheer het nie net in medisyne uitgeblink nie, hy is ook bekend as een van die vaardigste vervalsers van die 14de-15de eeue en 'n uitstekende smid.

In 1403-1412 het Bradmore die hoofwerk van sy lewe geskryf - die mediese verhandeling "Philomena". Daar was nie te veel praktiese voordeel daaruit nie, aangesien die meeste van die boek ingeneem is deur spogbeskrywings van watter vooraanstaande pasiënte hul gesondheid aan die hofchirurg toevertrou het.

Maar dit doen nie afbreuk aan die meriete van Bradmore nie. Die bekendste pasiënt van die chirurg was die toekomstige koning Henry V, wat tydens die Slag van Shrewsbury deur 'n pyl in die gesig gewond is. Onmiddellik ná die besering is die 16-jarige prins na die naaste kasteel geneem, waar die dokters net daarin geslaag het om die skag van die wapen uit te haal.

Die pyl het Heinrich onder die linkeroog getref en met minstens 15 sentimeter in die kop ingegaan. Die punt, wat wonderbaarlik nie aan die brein geraak het nie, het in die gewonde man se kop gebly en niemand het geweet hoe om dit te verwyder nie. Dit is hoekom hulle vir John Bradmore, wat beskou word as die vaardigste chirurg in die koninkryk, laat haal het.

Die dokter, nadat hy die pasiënt ondersoek het, het besef dat dit nie moontlik sou wees om die punt met kompresse en afkooksels te verwyder nie. Daarom het die bekwame smid Bradmore dieselfde aand 'n unieke instrument van sy soort in die vorm van 'n hol langwerpige tang gesmee. Die toestel het 'n skroefmeganisme gehad, wat dit moontlik gemaak het om die krag presies te reguleer wanneer voorwerpe vasgegryp word.

Die operasie het 'n rukkie geduur - die chirurg het die toestel in die wond op die gesig van die toekomstige koning geplaas, 'n vreemde liggaam gevoel en dit veilig in die tang van die skroewe vasgemaak. Daarna bly dit net om die punt saggies los te maak en dit versigtig maar met selfvertroue te verwyder.

Hierdie operasie, ongelooflik vir die 15de eeu, wat die lewe van die troonopvolger gered het, het die chirurg, smid en vervalser vir ewig in die geskiedenis van wêreldgeneeskunde ingeskryf. Maar nadat hy 'n vreemde liggaam uitgetrek het, het Bradmore nie op sy louere gaan rus nie, aangesien hy baie goed geweet het dat die stryd om die pasiënt nog nie gewen is nie.

Om suppurasie uit te sluit, het die dokter 'n diep wond met witwyn behandel en watte watte gedompel in 'n spesiale samestelling wat heuning bevat het, gedoop. Nadat die wond gedeeltelik genees is, het Bradmore die tampons deur 'n spesiaal linkse gaatjie uitgetrek, en toe die beskadigde area behandel met 'n geheime salf Unguentum Fuscum, wat uit 20 plant- en dierkomponente bestaan het.

Heinrich het herstel en sy lewe lank is herinner aan 'n gevegswond slegs deur 'n indrukwekkende litteken aan die linkerkant van sy gesig. Koninklike mense in die Middeleeue het dikwels gesterf en die oorsake van dood was baie minder ernstig as 'n kopwond, so Bradmore het 'n werklike deurbraak vir sy tyd gemaak.

Nuwe tyd

Teen die 18de eeu het oorloë van plaaslike skermutselings tot grootskaalse veldtogte tussen hele ryke ontwikkel, wat ook veldgeneeskunde beïnvloed het. Uiteindelik was daar meer dokters in die weermag as kapelane, en hulle het genesing vanuit die oogpunt van materialisme begin benader.

Onder die groot geeste van militêre medisyne in die 18de eeu, is dit die moeite werd om Dominique Jean Lorray te noem, wat as die vader van die ambulans beskou word. Hierdie Franse geneesheer was die eerste wat die gebruik van perde-getrekte mobiele veldhospitale voorgestel het, wat baie lewens gered het.

Natuurlik sou ons storie oor die groot militêre dokters onvolledig wees sonder om die groot Russiese chirurg en anatomiese wetenskaplike Nikolai Ivanovich Pirogov te noem. In 1847, tydens die Kaukasiese Oorlog, het hy die eerste keer suksesvol chloroform en eter-narkose toegedien. Vorige pogings deur Britse dokters was onsuksesvol en het gelei tot die dood van die pasiënt of gebrek aan die gewenste uitwerking. Nog 'n belangrike uitvinding behoort aan Pirogov - 'n gipsafgietsel vir frakture.

Die 20ste eeu, ryk aan globale militêre konflikte, het militêre medisyne ver vooruit gevorder, wat aanleiding gegee het tot baie nuwe rigtings en tegnieke. Vandag hou veldgeneeskunde tred met die kuns van oorlog en soek nie net oplossings vir probleme soos hulle opduik nie, maar kyk ook met vrymoedigheid na die toekoms.