Die geskiedenis van die stam wat die Verenigde State aan dwelms verslaaf het

2024 Outeur: Seth Attwood | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 15:56

’n Ernstige opioïedkrisis broei in die Verenigde State en is reeds as’n nasionale probleem erken. 142 mense sterf elke dag hier weens 'n oordosis opioïede. Baie raak verslaaf en verslaaf aan voorskrifpynstillers. Een van die gewildste is OxyContin, wat deur Purdue Pharma vervaardig word. Dit word besit deur die Sackler-familie, bekende filantrope en kunstrustees. Ons is besig om uit te vind hoe hulle daarin geslaag het om 'n multimiljard-dollar-fortuin bymekaar te maak en die hele land aan "wettige dwelms" te haak.

Op 9 Februarie 2019 het die bekende Amerikaanse fotokunstenaar Nan Goldin’n betoging gehou in die Guggenheim, een van die gewildste museums in New York, waar onder meer haar werk uitgestal word.

Saterdagaand het Goldin en aktiviste van haar PAIN (Prescription Addiction Intervention Now)-beweging by die museum ingestap en 'n stapel voorskrifpamflette vir 80-milligram OxyContin-tablette van die boonste verdieping af gegooi. Daar was verskillende aanhalings oor hulle, byvoorbeeld een van hulle: “As jy nie die gebruik van OxyContin beheer nie, sal dit met 'n hoë mate van waarskynlikheid verslawing veroorsaak. So hoeveel sal ons verkope groei?"

OxyContin is 'n gewilde opioïedpynverligter op voorskrif in die Verenigde State wat twee keer so sterk is as morfien. Dit word vervaardig deur Purdue Pharma, wat besit word deur die Sacklers, een van die rykste Amerikaanse families. Sedert 1996, toe die dwelm te koop was, het meer as 200 duisend mense gesterf aan oordosis in die Verenigde State.

Natuurlik word nie alle sterftes met OxyContin of ander pynstillers geassosieer nie - baie van die slagoffers, wat met opioïede begin, het na ander dwelms oorgeskakel - byvoorbeeld heroïen. Maar dit is Sackler se Purdue Pharma wat die gebruik van opioïede in medisyne “gedestigmatiseer” het en die voortou geneem het in die langwerkende pynstillermark.

Drie jaar gelede het die dokter Nan Goldin OxyContin voorgeskryf. Sy het die middel streng volgens die voorskrif geneem, maar kon gou nie daarsonder nie, die dosis verhoog en na dwelms oorgeskakel word. Dit het tien maande geneem om myself van die verslawing te bevry. Daarna het sy “oorlog” teen die Sackler-gesin verklaar en ten alle koste besluit om te verseker dat hulle voor die gereg gebring word.

“Toe ek uit die behandeling kom, het ek geleer van dwelmverslaafdes wat aan my medisyne, OxyContin, sterf. Ek het verneem dat die Sacklers, wie se van aan my bekend is van museums en galerye, vir hierdie sterftes verantwoordelik is. Hierdie familie het OxyContin uitgevind, geadverteer en verskaf. Ek het besluit om hulle uit die skaduwees te bring en hulle voor die gereg te bring,” sê Goldin se petisie aan Change.org.

Ons sal jou vertel hoe die besigheid van die Sackler-familie is, hoe hulle daarin geslaag het om 'n ryk te bou wat op pyn gebaseer is, en hoekom wolke nou om hulle saampak.

Familie besigheid

Eens op 'n tyd was daar drie broers - Arthur, Mortimer en Raymond. Afstammelinge van Joodse immigrante, hulle het tydens die Groot Depressie in Brooklyn grootgeword en het vinnig nie net 'n aanleg vir medisyne ontdek nie, maar ook 'n sterk entrepreneuriese greep.

Arthur het sy loopbaan as kopieskrywer begin vir 'n agentskap wat in die advertering van mediese produkte gespesialiseer het. Soos opgemerk deur The New Yorker, het hy Don Draper se aanvoeling vir bemarking gewys – hy het gou die eienaar van die agentskap geword en 'n rewolusie in die dwelmbevorderingsbedryf gemaak.

Arthur Sackler het besef dat advertensies nie net aan pasiënte gerig moet word nie, maar ook aan dokters, en daarom het hy advertensies in gespesialiseerde mediese joernale en publikasies begin plaas. Toe hy besef dat dokters deur kollegas beïnvloed is, het hy die mees invloedryke van hulle gewen om positiewe resensies oor sy produk te lewer. Parallel met die advertensiebesigheid het Sackler die Medical Tribune begin publiseer, 'n gehoor van ongeveer 600 duisend dokters.

Arthur Sackler was nie skaam vir enige metode nie: in die 1950's het hy 'n advertensie vir die nuwe antibiotika Sigmamycin vrygestel, wat vergesel is van beelde van dokters se besigheidskaartjies en die opskrif: "Al hoe meer dokters kies Sigmamycin as terapie."

In 1959 het’n ondersoekende joernalis vir The Saturday Review probeer om van die dokters wie se name in die advertensies was te kontak en uitgevind dat hulle nooit bestaan het nie. Dit is ook bekend dat hy $300 duisend aan die hoof van een van die departemente van die FDA, Henry Welch, betaal het sodat hy byvoorbeeld terloops die name van sekere medisyne in sy toesprake kon noem.

In 1952 het Arthur en sy broers Purdue Frederic uitgekoop, 'n maatskappy wat dwelms en gesondheidsprodukte nagevors, ontwikkel en gelisensieer het.

Terselfdertyd het Arthur Sackler die eerste adverteerder in die geskiedenis geword wat daarin geslaag het om die redaksie van die Journal of the American Medical Association (die weeklikse internasionale mediese wetenskaplike joernaal, die mees geleesde mediese joernaal in die wêreld. - Esquire) te oortuig om sluit 'n kleuradvertensiebrosjure in.

In die 1960's het die farmaseutiese maatskappy Roche Arthur gehuur om 'n bemarkingstrategie vir die nuwe kalmeermiddel, Valium, te ontwikkel. Dit was nie 'n maklike taak nie, want die middel het omtrent dieselfde gewerk as Librium, nog 'n Roche-produk wat reeds op die mark is.

En hier is waarmee Sackler vorendag gekom het: Anders as Librium, wat voorgeskryf is as 'n middel vir angs en angs, het hy besluit om Valium te posisioneer as 'n geneesmiddel vir "emosionele stres", wat, volgens advertensies, die ware oorsaak van 'n aantal siektes - sooibrand, siektes wat verband hou met probleme met die spysverteringskanaal, slapeloosheid, rustelose bene-sindroom.

Die veldtog was so 'n sukses dat Valium Amerika se # 1 voorskrifmedisyne geword het, en Arthur Sackler het een van die eerste Amerikaners geword wat die Medical Advertising Hall of Fame betree het.

Een van die eerste van sy eie ontwikkelings Purdue Frederic, wat in die Amerikaanse owerhede belang gestel het, was 'n middel teen hoë cholesterol, wat baie newe-effekte gehad het, insluitend haarverlies. In die vroeë 1960's het Tennessee-senator Estes Kefover, wat aan die hoof van die subkomitee verantwoordelik was vir die farmaseutiese industrie, begin belangstel in die broers se aktiwiteite.

In sy aantekeninge het hy geskryf: “Die Sackler-ryk is 'n volsiklusproduksie - hulle kan 'n nuwe middel by hul fasiliteit ontwikkel, kliniese toetse doen en positiewe terugvoer ontvang van die hospitale waarmee hulle saamwerk.

Hulle dink aan 'n advertensieveldtog en bevorder hul produk deur artikels te publiseer in mediese koerante en tydskrifte wat hulle besit of waarmee hulle verband hou. In Januarie 1962 is Arthur Sackler na Washington ontbied om te getuig, maar nie’n enkele senator kon hom aanstoot gee of aan’n leuen skuldig maak nie – die sakeman was gereed vir enige vrae en het dit skerp en met selfvertroue beantwoord.

Toe hy gevra is of hy weet van die newe-effekte van die middel, het hy kalm gesê: "Dit is beter om dun hare te hê, so dik kransslagare."

In Mei 1987 het Arthur Sackler aan 'n hartaanval gesterf, en sy broers Mortimer en Raymond het sy belang in Purdue Frederic vir $22,4 miljoen gekoop. Die maatskappy is daarna herdoop na Purdue Pharma en verskuif na Connecticut.

Die tak van die stamboom wat van Arthur Sackler gaan, het sedertdien van die erfgename van Mortimer en Raymond afgesny en het nie aan die bestuur van die maatskappy deelgeneem nie. Arthur se dogter Elizaber Sackler, 'n feministiese kunshistorikus en een van die trustees van die Brooklyn Museum, het haar in haar onderhoude skerp gedistansieer van Purdue Pharma en die aktiwiteite van haar familie se firma "moreel walglik" genoem.

Sy het selfs in die openbaar uitgespreek ter ondersteuning van Nan Goldin: “Ek bewonder Nan Goldin se moed en haar dryfkrag om 'n verskil te maak. My pa, Arthur M. Sackler, is in 1987, voor OxyContin, oorlede en sy belang in Purdue Frederick is 'n paar maande later aan die broers verkoop.

Nie een van sy direkte afstammelinge het ooit Purdue-aandele besit of voordeel getrek uit die verkoop van OxyContin nie. Ek deel die woede van diegene wat die misbruik van mag teenstaan wat mense se lewens benadeel of in gevaar stel.”

Liz O. Baylen / Los Angeles Times via Getty Images

Ryk van pyn

In die 1970's is opioïede nie in medisyne in die Verenigde State gebruik nie, en die sogenaamde "opioidofobie" het onder dokters bestaan. Daar was 'n oorlog in Viëtnam, soldate was grootliks verslaaf, eers aan sagte dwelms, toe aan opioïede, en toe aan heroïen, wat hulle in die geheim begin vervaardig het.

Na die einde van die oorlog het die soldate na hul vaderland teruggekeer, en die Verenigde State het 'n ware heroïne-epidemie in die gesig gestaar. Ten spyte van die stigmatisering van opioïede, is opioïed-gebaseerde pynstillers wyd gebruik in hospiesdienste om sterwende pasiënte te versorg.

'n Keerpunt in Purdue se geskiedenis het gekom toe 'n Londense dokter wat vir Cecil Saunders werk ('n beroemde Britse verpleegster en maatskaplike werker wat beskou word as die stigter van die hospiesbeweging) die maatskappy se Britse arm gevra het om 'n vertraagde-vrystelling morfienpil te ontwikkel.

So in 1987 het die innoverende pynstiller MS-Contin op die Amerikaanse mark verskyn, wat 'n ware treffer geword het in die behandeling van kankerpasiënte. Terselfdertyd was daar 'n gesprek onder die mediese professie oor die behoefte om die gebruik van opioïede in die behandeling van nie-kankeragtige siektes te oorweeg, wat ewe afbrekend vir die pasiënt kan wees.

Wetenskaplike artikels het verskyn dat langtermyn-opioïedterapie veilig en doeltreffend is as die pasiënt geen geskiedenis van dwelmverslawing het nie. Die gesaghebbende New England Journal of Medicine het selfs in 1980 'n ope brief gepubliseer waarin verklaar word dat die risiko van verslawing met langtermyn opioïedgebruik minder as 1% is. Die skrywer het toe die materiaal verwerp, maar dit is deur ander gespesialiseerde publikasies opgetel, en die tesisse daaruit is meer as 600 keer aangehaal.

Ten spyte van sy gewildheid kon MC-Contin nie die nommer 1 pynstiller word nie, hoofsaaklik as gevolg van die vooroordeel teen morfien. "Mense het 'morfien' gehoor en gesê, hey, wag, dit lyk nie of ek besig is om te sterf nie," onthou Sally Allen Riddle, voormalige besturende direkteur van produk by Purdue, aan Esquire. Boonop was sy patent op die punt om te verval.

In 'n 1990-memorandum wat aan Richard Sackler en ander topbestuurders van die maatskappy gerig is, het die maatskappy se vise-president van kliniese navorsing, Robert Kaiko, die ontwikkeling van oksikodoon voorgestel, 'n stof soortgelyk aan morfien, wat in 1916 deur Duitse wetenskaplikes ontwikkel is op grond van die opium papawer.

Die voordeel van hierdie stof was dat dit verkeerdelik as swakker as morfien beskou is. Plus, goedkoop om te vervaardig, is dit reeds in ander middels gebruik in kombinasie met aspirien of parasetamol, wat dokters vir ernstige beserings en beserings voorgeskryf het. "Oksikodon het nie dieselfde negatiewe konnotasie as morfien gehad nie," onthou Riddle.

Perdue Pharma het suiwer oksikodoon vrygestel met 'n beheerde vrystelling formule soortgelyk aan MC-Continu. Die maatskappy het tablette in dosisse van 10, 80 en 160 milligram vervaardig, wat sterker was as enige voorskrifopioïed. Joernalis en Pulitzer-genomineerde Barry Meyer het in sy boek Pain Killer geskryf: "Wat dwelmkrag betref, was Oxycontin 'n kernwapen."

In 1995 het die FDA die gebruik van OxyContin vir matige tot erge pyn goedgekeur. Purdue Pharma is toegelaat om die verpakking te etiketteer dat die dwelm se langtermynblootstelling sy aantreklikheid vir dwelmverslaafdes “verminder” in vergelyking met ander pynstillers (dit is in 2001 verwyder en geen opioïedmiddel is sedertdien so gemerk nie).

Dr Curtis Wright, wat toesig gehou het oor die FDA se kundigheid, het gou die organisasie verlaat. Twee jaar later het hy vir die Sacklers gaan werk. Richard Sackler (seun van Raymond Sackler) het tydens 'n maatskappyvergadering wat die bekendstelling van 'n nuwe geneesmiddel gevier het, gesê: Die bekendstelling van OxyContin sal gevolg word deur 'n voorskrif sneeustorm wat die kompetisie sal begrawe. Sy sal sterk, dig en wit wees.”

Jessica Hill / AP

Mortimer, Raymond en Richard Sackler het Arthur se bemarkingstaktiek aangeneem en een van die grootste advertensieveldtogte in die farmaseutiese geskiedenis van stapel gestuur. Hulle het duisende verkoopsverteenwoordigers aangestel, hulle opgelei en hulle bewapen met kaarte wat die voordele van die dwelm beskryf.

Die maatskappy het ten doel gehad om die heersende mening onder dokters te verander dat OxyContin slegs voorgeskryf moet word in gevalle van erge korttermynpyn in onkologie en chirurgie, maar ook in gevalle van artritis, rugpyn, beserings, ensovoorts. Een van die maatskappy se bestuurders, Stephen May, het aan The New Yorker gesê dat hulle spesiale opleiding gehad het om "dokters se besware te oorkom."

By Purdue Pharma het hulle geleer hoe om vrae oor moontlike dwelmmisbruik behoorlik te beantwoord en professionele mense te oortuig dat dit feitlik nie verslawend is nie.

Natuurlik het niemand hul woord daarvoor gevat nie: die maatskappy het duisende mediese praktisyns betaal om aan verskeie werkswinkels deel te neem (alle koste gedek) en verslag te doen oor die voordele van OxyContin.

Purdue het die promosie vanuit elke hoek benader: groothandelaars het afslag ontvang, aptekers vir die eerste keer is vergoed, pasiënte het koepons vir 30-dae beginpakkette ontvang, akademici het toelaes ontvang, mediese joernale het multimiljoendollar-advertensies ontvang en lede van die Kongres het ruim skenkings ontvang.

Voeg hierby massiewe advertensies in professionele publikasies en literatuur, advertensies met gelukkige en tevrede pasiënte op TV, en selfs gespesialiseerde handelsware – visvanghoede, sagte speelgoed, bagasie-etikette, ensovoorts.

Dit het gou bekend geword dat OxyContin as 'n dwelm gebruik word. Op die verpakking van die produk was daar 'n waarskuwing oor 'n moontlike narkotiese effek: dit het gesê dat as jy die poeier van die fyngemaakte dwelm inasem of dit inspuit, dit sal lei tot 'n vinnige vrystelling van die dwelm en die absorpsie van 'n potensieel toksiese dosis.

Sommige pasiënte wat OxyContin-voorskrifte voorgeskryf is, het die middel op die swartmark begin verkoop - teen 'n prys van een dollar per milligram.

In 'n onderhoud met Esquire het Curtis Wright (dieselfde FDA-amptenaar wat die groen lig gegee het vir die voorskrifgebruik van OxyContin) gesê dat die dwelmgebruik van OxyContin 'n skok vir almal was: … Dit was nie 'n Perdue-stuk, 'n geheime plan of 'n slim bemarkingsfoefie nie. Chroniese pyn is verskriklik. Wanneer dit korrek gebruik word, is opioïedterapie niks minder as 'n wonderwerk nie; ons het mense weer lewendig gemaak.”

Tussen 1996 en 2001 het die aantal voorskrifte vir OxyContin in die Verenigde State van 300 000 tot byna ses miljoen gegroei – en die middel het begin om Purdue Pharma $1 miljard per jaar te bring. En in 2016 het Forbes die Sackler-familie se fortuin op $13 miljard geraam. Dit is net 'n rowwe syfer: Purdue Pharma maak nie sy besonderhede bekend nie. In die ranglys van die rykste Amerikaanse families haal die Sacklers die Rockefellers verby.

Tempel van Dendur by die Metropolitaanse Museum, Sackler-vleuel

Wat het die Guggenheim daarmee te doen?

Die Sackler-familie is groot filantrope, hulle borg dosyne museums regoor die wêreld, befonds verskeie wetenskaplike en navorsingsprogramme, universiteite en ander instellings. “Anders as Andrew Carnegie, wat honderde biblioteke in klein dorpies gebou het, en Bill Gates, wie se stigting die wêreld dien, het die Sacklers hul naam in 'n beskermheernetwerk van die wêreld se mees gesogte en ryk instellings ingeweef.

Die naam Sackler is oral – en ontlok outomaties eerbied. Terselfdertyd is die Sacklers self amper onsigbaar,” het die American Esquire geskryf.

Die binnehof van die Victoria and Albert Museum in Londen is in die somer van 2017 ná uitgebreide opknapping heropen. Die ruimte van ses tennisbane is versier met 'n mosaïek van 11 duisend porselein teëls, handgemaak deur die oudste Nederlandse maatskappy Koninklijke Tichelaar Makkum.

Die binnehof staan nou bekend as die Sackler Courtyard – die museum maak nie inligting oor sy skenkers bekend nie, so dit is nie met sekerheid bekend hoeveel die familie aan V&A geskenk het nie. Die groot opening van die binnehof is deur die hertogin van Cambridge, Kate Middleton, bygewoon. Sy het op die blink keramiekoppervlak gestap en net gesê: "Sjoe," onthou Esquire.

Die Sackler-gesin se portefeulje is nie beperk tot die Victoria en Albert Museum nie.

Hier is net 'n paar van die kulturele instellings waaraan hulle verwant is: 'n hele vleuel in die New York Metropolitaanse Museum is na hulle vernoem - dit bevat 'n grootse artefak van antieke Egipte, die Dendur-tempel, wat gered is tydens die bou van 'n kragsentrale op die Nyl.

Die Sackler-vleuel is in die Louvre en die Britse Royal Academy of Arts, sy eie museums - by Harvard en die Universiteit van Beijing, die Arthur Sackler-galery - by die Smithsonian Institution in Washington, die Sackler-sentrum werk by die Guggenheim-museum in New York, en 'n opvoedkundige laboratorium by die Natural History Museum in Manhattan … Familielede is in museumkringe bekend daarvoor dat hulle projekte hul name gee, merk Esquire op.

In 1974, toe Arthur en sy broers 'n skenking van $3,5 miljoen aan die Metropolitan Museum of Art gemaak het, het hulle sorgvuldig voorgeskryf dat elke teken, katalogus en nuusbriefinskrywing in die Sackler-vleuel die name van al drie broers insluit, met die MD-subskripsie.

Een van die museumbeamptes selfs sarkasties: "Dit het net oorgebly om hul werkskedule aan te dui." Meer beskeie projekte het ook die Sackler-naam gekry: byvoorbeeld die Sackler-trap by die Joodse Museum in Berlyn, die Sackler-roltrap by die Tate Modern, en die Sackler Crossroads by die Royal Botanic Gardens Kew in suidwes-Londen.’n Verskeidenheid pienk rose is selfs na hulle vernoem. En 'n asteroïde.

Hertogin van Cambridge Kate Middleton by die opening van die Victoria and Albert Museum na 'n groot opknapping

Opioïed krisis

Volgens die Amerikaanse sentrums vir siektebeheer en -voorkoming ('n federale agentskap binne die Amerikaanse departement van gesondheid), het 53 000 Amerikaners in 2016 aan opioïed-oordosis gesterf.

Die Opioïed Krisiskommissie, wat deur Donald Trump ingestel is, het 'n selfs skokkender syfer van 64 duisend genoem – meer as die totale aantal sterftes weens motorongelukke en weens geweld met die gebruik van vuurwapens.

Volgens die kommissie sterf 142 mense elke dag weens opioïedoordosis – asof 9/11 elke drie weke gebeur het. Die opioïedkrisis is reeds as 'n gesondheidsnoodgeval aangewys. Volgens die mediese publikasie STAT, as dringende maatreëls nie getref word nie, kan ongeveer 500 duisend mense in die volgende 10 jaar aan opioïed-oordosis sterf in die Verenigde State.

Voordat die krisis sy gevaarlike fase betree het, was die totale ekonomiese las van die staat van opioïedverslaafdes sowat $80 miljard, insluitend koste van gesondheidsorg en strafreg.

Waarom die Sacklers in die moeilikheid is

Purdue Pharma is herhaaldelik in die hof vervolg, maar die maatskappy het lankal daarin geslaag om werklike aanspreeklikheid te vermy. Eers in 2007 het die maatskappy in 'n strafregtelike verrigtinge erken hy het dokters se wanopvattings oor die sterkte van oksikodoon tot sy voordeel gebruik.

Die materiaal sê dat die maatskappy "goed bewus was dat die oortuiging van dokters dat oksikodoon swakker is as morfien verkeerd is" en "nie enige aksie oor hierdie aangeleentheid wou neem nie." Ingevolge die ooreenkoms het Purdue Pharma $600 miljoen aan boetes betaal, en drie senior maatskappybestuurders het skuld beken en is tot multimiljoen-dollar-boetes en gemeenskapsdiens gevonnis.

Nie 'n enkele Sackler het egter in die regsgeding gefigureer nie, ten spyte van die feit dat Richard Sackler die maatskappy gelei het tydens die mees aktiewe tydperk van bevordering van OxyContin. Dit kan nou verander: Verlede Junie het Massachusetts se prokureur-generaal, Maura Haley, Purdue Pharma, sy topbestuurders en agt lede van die Sackler-familie gedagvaar.

Die staat se regsgeding bevat tientalle interne dokumente van Purdue Pharma, wat tot die gevolgtrekking gekom het dat die Sackler-familie baie meer aktief betrokke was by die maatskappy se sake as wat dit beweer is.

Die Sacklers was bewus daarvan dat die maatskappy nie inligting oor die dwelm se gebruik van OxyContin en die verkoop daarvan op die swartmark aan owerhede bekend gemaak het nie, luidens die regsgeding. Purdue Pharma het die produk ook aggressief bevorder om verkope 'n hupstoot te gee, veral deur apteek-afslagkaarte.

Richard Sackler, wat van 1999 tot 2003 president van Purdue Pharma was, word in hofstukke aangewys as die man wat verantwoordelik is vir alle sleutelbesluite om OxyContin te bevorder en dwelmmisbruik te verdoesel.

Veral toe Richard Sackler bewus geword het van die 59 sterftes as gevolg van 'n OxyContin-oordosis in Massachusetts, het hy nie veel waarde hieraan geheg nie: “Dis nie so erg nie. Dit kon baie erger gewees het,” het hy aan sy ondergeskiktes geskryf.

Soos Esquire egter opmerk, sal die Sacklers heel waarskynlik van die water af kom: in die ooreenkoms tot kwytskelding van vervolging, wat die maatskappy in 2007 aangegaan het, nadat hulle 'n reuseboete betaal het, sal die nuwe aanklagte hoofsaaklik verband hou met die maatskappy se aktiwiteite ná 2007. Nie Richard Sackler of ander familielede het sedert 2003 senior bestuursposisies by Purdue Pharma beklee nie.

Die maatskappy beweer dat die aantal voorskrifte vir OxyContin van 2012 tot 2016 met 33% gedaal het, maar terselfdertyd brei dit uit na die internasionale mark.

'n Ondersoek deur The Los Angeles Times sê Purdue bevorder OxyContin in Mexiko, Brasilië en China deur dieselfde bemarkingstrategieë te gebruik: organiseer panele en besprekings oor chroniese pyn, betaal sprekers om oor die middel as 'n doeltreffende pynverligter te praat, en noem verskriklike getalle oor miljoene van mense wat aan "stille pyn" ly.

Na 'n ondersoek deur The Los Angeles Times in Mei 2017, het 'n aantal kongreslede 'n brief aan die Wêreldgesondheidsorganisasie gestuur waarin hulle verklaar het dat die maatskappye wat deur Sackler besit word, gereed maak om buitelandse lande met wettige dwelms te oorstroom.